2,860
个编辑
更改
无编辑摘要
== 治疗方案==
（一）病原学治疗：
1、[[阿苯达唑]] 由于其疗效确切，疗程中[[副反应]]轻，故目前为治疗囊尾蚴病的首选[[药物]]，显效率达85％以上。按18—20mg/kg/d，2次[[分服]]，疗程10d，脑型患者需2—3个疗程，每疗程间隔14—21d。治后囊尾蚴结节变硬缩小，囊液混浊，继而消失，内囊塌陷，节毁形，小钩子脱落最后残留[[纤维]]组织。副反应主要有[[头痛]]、低热、少数可有势力障碍、癫痫等。个别人反应较重，可发生[[过敏性休克]]或[[脑疝]]，原有癫痫发作者尤应[[注意]]，也可加重[[脑水肿]]，此主要是虫体死亡后产生炎症脑水肿，引起[[颅内压增高]]以及[[过敏反应]]所致。这些反应多发生于服药后2—7d而，持续2—3d。亦有少数患者于第1疗程结束后7—10d才出现反应。第二疗程的副反应率明显地少而轻。
2、[[吡喹酮]] 治疗囊尾蚴病有的效果。治疗人皮囊尾蚴病后，切取浪为有结节进行超微[[结构]]检查，可见虫体[[微绒毛]]稀疏不齐，[[肌纤维]]肿胀、间隙水肿、先例空泡化等改变，多于4周内死亡，[[药代动力学]]研究证明，血中游离的叱喹酮可自由通过[[血脑屏障]]，脑脊液中浓度为血浓度的1/7—1/5，可达到有效的[[杀虫]][[作用]]。[[剂量]]为40—60mg/kg/d，分3次口服，连续3d总剂量120—180mg/kg，必要时2—3个月重复1疗程。[[副作用]]同阿苯达唑，但发生率高且严重，故目前多应用阿苯达唑。
（二）[[对症治疗]] 对有颅内压增高者，宜先每时静滴20％[[甘露醇]]250ml，内加[[地塞米松]]5—10mg，连续3d后再开始病原治疗。疗程中亦可常规应用地塞米松和甘露醇，以防止副反应的发生或加重。癫痫发作频繁者，除上述处理外，可酌情选用[[安定]]、[[异戊巴比妥钠]]英钠等药物，发生过敏性休克用0.1％[[肾上腺素]]1mg，小儿酌减，皮下注射，同时用[[氢化可的松]]200—300mg加入[[葡萄糖]]中[[静脉]]滴注。
（三）治疗[[中注]]意事项 1、必须住院治疗，[[皮肤]]型囊尾蚴病患者因亦有潜在的脑囊尾蚴病之可能，治疗中亦可能出现较剧烈的副反应或脑部症状，严重者可发生脑疝故亦应住院治疗。 2、临床上癫痫频繁发作或颅内压增高者，须先降颅内压治疗，必要时可[[外科]]施行临时性脑室引流减压术后方能进行药物治疗。 3、眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗，因活虫被杀死后引起的炎症反应会加重视力障碍，甚至失明，必须手术摘。同时应注意存在其他[[器官]]囊尾蚴病的可能性。 4、疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，药物治疗时，局部的炎症会加重脑室孔堵塞，故宜手术治疗。 5、有[[痴呆]]、[[幻觉]]和[[性格]]改变的晚期患者，疗效差，且易发生严重反应，尤其主张用阿苯达唑治疗。
== 疾病分类==
[[感染]]科
== 疾病概述==
猪囊[[尾蚴]]是猪带[[绦虫]]的[[幼虫]]。[[人体]]感染猪带绦虫[[成虫]]是因为吃了含囊尾蚴的生[[猪肉]]引起。幼虫经后短睫状[[动脉]]可到达眼内。
眼囊尾蚴病的治疗与全身囊尾蚴病不同。一般采用手术治疗。
== 疾病描述==
囊尾蚴病亦称[[囊虫病]]，是猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致。因误食猪带绦虫卵而感染，亦可因身体内有猪带绦虫寄生而产生[[自体感染]]。囊尾蚴主要寄生在皮下[[组织]]、[[肌肉]]和[[中枢神经系统]]，以寄生在脑[[组织者]]最为严重。
（三）鉴别诊断 脑囊尾蚴病应与[[原发性]]癫痫、[[颅内肿瘤]]、[[结核性脑膜炎]]、[[隐球菌性脑膜炎]]等鉴别，影像性检查和血清免疫学检查可提供鉴别依据。
== 预后及预防==
== 特别提示==
