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== 治疗==
Legg-Calve-Perthes病是一种自限性疾病，经4～36个月可完成病程。因而治疗的目的就是在其[[自我]]恢复的过程中防止股骨头的畸形或脱位，在髋臼中良好包容的股骨头可经过自我塑形来达到这样的目的。因而无论采用何种治疗方式，其目的就是为了达到髋臼对股骨头的良好包容。一般的治疗原则包括有：①Ⅰ型病人，即病变较轻，累及范围小于股骨头骨骺一半的患儿，可不做特殊治疗，仅需限制髋关节[[活动]]量，定期拍片复查，大多数病人都可得到良好的恢复；②Ⅱ、Ⅲ型病人及早期的Ⅳ型病人，即股骨头尚未出现严重扁平畸形，不论是否存在股骨头的“临危征”，都应进行积极的非手术或手术治疗；③Ⅳ型病人如髋关节造影显示股骨头已严重变扁平，治疗与否预后均不良，可不必行手术治疗，只做一般非手术治疗，如限制髋部活动量及一般对症处理，以延缓病情发展。手术的[[禁忌]]证包括股骨头畸形已愈合或发病已超过8个月的患儿。
尽管在对手术方案的选择上意见尚不一致，但是不同的作者一致认为术前的[[关节]]造影是非常必要的。首先，关节造影术可显示股骨头是否扁平，以此来判断可否行[[骨盆截骨术]]；其次可显示股骨头半脱位的程度，为选择截骨手术和设计加盖手术提供依据。目前磁共振[[检查]]可以早期对病变的性质、部位及累及范围提供更为准确的[[信息]]。
对股骨头骨骺缺血坏死已愈合的病人，可不需治疗，如出现股骨头严重[[变形]]且伴有外侧半脱位等晚期后遗症可施行[[重建]]手术。手术方式包括：①对出现铰链式外展者可行粗隆下外展截骨术；②Ⅲ型晚期的股骨头畸形或Ⅳ型的残留畸形者，可采用Garceau[[骨唇切除术]]；③[[扁平髋]]畸形可施行[[髋臼加盖术]]；④股骨头畸形严重且伴有外侧半脱位者，可考虑[[Chiari骨盆内移截骨术]]；⑤若股骨头骺板过早闭合，导致股骨头颈[[发育]]不良，出现髋外展受限及[[臀中]]肌[[功能]]不全，可行[[大粗隆推移术]]（trochantericadvancement）。
手术相关[[解剖]]见下图（图3.20.3.4.2-1,3.20.3.4.2-2）。
== 概述==
股骨头骨骺X线的“临危症”（head-at-risksigns）包括股骨头侧方半[[脱位]]、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区（Gage征）。国外学者认为，在X线片上出现“临危症”时，应积极治疗，否则往往预后不良。
