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== 治疗==
=== 用药规律===
在近70篇文献报道中[[筛选]]出47首[[方剂]],共治疗3691例,用药达83味,现将其中应用频度在100例以上的[[药物]]列表如下:
<TABLE>
</TR></TABLE>
从上表可知,使用频度最高的均为健脾[[利湿]]化痰药。其次为[[通阳]]利水[[化湿]],[[平肝潜阳]]之品。再次为开窍降逆熄风药物,这与临床最多见的痰浊上犯或[[痰湿]]中阻型、肝阳上亢型的辨证分型及治疗相[[吻合]],也与本病的病理变化有很大的一致性,同时也说明中医治疗本病用药上有一定规律性。
=== 其他疗法===
手术治疗:若听力显著下降或消失,而眩晕久延不愈者,可考虑手术治疗。
== 百科帮你涨知识 概述== 内耳眩晕病,又称[[美尼尔氏病]],于1861年首先由法国学者P.Meniere氏提出。以发作性[[眩晕]],伴有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[眼球震颤]]、[[耳鸣]]及[[听力]]减退为主要临床表现。本病的[[病因]]尚未明确,可能与[[变态反应]],[[内分泌]]紊乱,[[病毒]][[感染]]、疲劳、[[情绪]]波动、[[植物神经功能紊乱]]等有一定关系。目前现代[[西医学]]治疗本病以[[对症治疗]]为主,手术具有一定的局限性,不易为[[患者]]所接受。 本病属[[中医]]“眩晕”范畴。《[[黄帝内经]]》有不少记载,《[[灵枢]]·[[口问]]》篇谓:“[[上气不足]],脑[[为之]]不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”隋代《[[诸病源候论]]·[[目眩]]候》指出:“腑脏虚,[[风邪]]乘虚随[[目系]]入于脑,则令[[脑转]]而目系急,则的而眩也。”说明[[眩晕病]]的病因[[病机]]为本虚[[外感]]风邪所致。唐代《[[千金要方]]》首先提出风、热、痰致眩的论点。金元时代对眩晕的认识有颇多的发展,[[刘完素]]从“火”立论,他在《[[素问玄机原病式]]·[[五运]]主病》[[中指]]出:“所谓[[风气]]甚而[[头眩]]运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”[[张子和]]、[[朱丹溪]]均从“痰”立论。《[[丹溪心法]]·头眩》篇指出:“此症属痰者多,盖无痰不能眩也。”[[李东垣]]则认为[[痰浊]]上逆,乃脾[[胃气虚]]所致。明代[[张景岳]]则强调“无虚不作眩”。[[陈修园]][[综合]]各家之说,对本病的病因病机概括为风弋火、痰、虚四字。[[虞抟]]在《[[医学正传]]·[[眩运]]》中指出[[瘀血]]致眩的新论。清代[[叶桂]]则着[[重强]]调肝胆为病。历代医家对眩晕上证论述颇多,由于病因复杂,各抒己见,在互相补充的过程中,使眩晕证治的认识渐趋完善。 现代中医对内耳眩晕病的研究,主要以[[控制]]其[[症状]]发作开始。最早明确为内耳眩晕病的[[中医治疗]]报道见于1959年。其后相继有不少中医治疗本病的报道,但首次[[比较]]集中的临床治疗观察[[样本]]报道于1972年。80年代以来,[[中医药]]治疗本病的研究,更引起普遍重视。据不完全统计,以中医药治疗明确诊断为本病的病例累计达5千余例。经过30多年的临床观察和[[经验]]积累,对本病的病因病机、[[辨证]]分型、用药选方、[[针灸]]、[[气功]]等都取得了很大的进展。中医治疗本病的疗效均在90%以上。 在机理研究方面,有用[[耳蜗]]电位和耳蜗[[形态]][[结构]]作指标,观察[[中药]]制剂对豚鼠实验性内[[淋巴]][[积水]]的[[作用]],证实了中药对美尼尔氏病的治疗作用。 == 病因病机== 本病的病因,可分外感、[[内伤]]两大类,主要与脾、肝、肾三脏有关,其病理变化有风、痰、瘀、虚四个方面。 风 [[阳盛]]之人,[[阴阳]][[平衡]]失其常度,阴亏于下,[[阳亢]]于上,发为眩晕;或因情志不舒,恼怒太过,肝失条达,[[肝气郁结]],久而[[化火]][[伤阴]],[[肝阴]]耗损,风[[阳易]]动,上扰头目而作眩晕;或因风阳侵袭,客于[[耳窍]],致耳窍[[气血]]运行不畅,[[清阳不升]],则作眩晕。 痰 [[饮食不节]],厚味肥甘太过,[[损伤]]脾胃,或忧思、[[劳倦]]伤脾,以致[[脾阳不振]],健运失职,水湿内停,[[积聚]]成痰,痰阻[[经络]],清阳不升,[[浊阴不降]],清空之窍失其所养而作眩晕。
瘀 因[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[跌仆]]坠损,头脑[[外伤]],瘀血停留,阻滞[[经脉]];或因[[气不摄血]],致[[血溢]]脉外而为瘀;或因年老经脉气血衰弱,[[血脉]]运行不畅等,致气血不能上荣于头脑,发为眩晕。
虚 忧思劳倦或饮食失节,损伤脾胃;或[http://www[先天]][[禀赋不足]],或因年老[[阳气]]虚衰,[[脾胃虚弱]],气血[[生化]]乏源,[[气虚]]则清阳不升,[[血虚]]则[[肝风]]失其常,[[虚风内动]],皆能作眩;或因[[髓海]]不足,[[脑转耳鸣]]为病。 总而言之,本病为[[本虚标实]]之证,风、火、痰、瘀为标,[[脏腑]][[虚损]]为本。以上病机,亦常相互关联,故辨证中应细察之。 == 辨证分型== 本病的辨证主要分以下五型: 1.zk120痰浊上犯 发作性眩晕,视物旋转,站立不稳,睁眼则眩晕加重,[[面色苍白]],[[冷汗]],恶心,呕吐,耳鸣。初发时[[耳聋]]为导音性、可逆性,病程长者为[[感音性耳聋]],伴纳谷不馨,[[口渴]]不欲饮。苔腻,脉滑。 2.[[肝阳上亢]] 头脑闷胀,突作眩晕,恶心欲吐,性情暴躁,[[心烦]]不安,每因情绪[[激动]]而眩晕加剧,[[口苦]],[[咽干]],[[目赤]],面部烘热。[[舌质]]红,苔薄黄,脉弦细或弦数。 3.com/an/ 查找更多名老中医的医案气血不足 素体不足或年老体衰,或大病之后,[[头昏]][[心悸]],[[气短]][[乏力]],劳累即发。[[神疲]]懒言,[[面色]]恍白,[[口唇]]无华或[[萎黄]],纳减体倦,[[便溏]]。膏质淡胖,[[舌边]]有齿印,苔少或厚,脉细或虚大。 4.[[肾虚]]精亏 眩晕时作,[[精神]]萎靡,[[腰膝酸软]],或[[遗精]][[滑泄]],耳鸣耳聋,发脱齿摇。舌瘦嫩或嫩红,少苔或无苔,脉弦细或细数。 瘀血内阻 [[头痛]][[昏晕]],[[失眠]][[健忘]],心悸,精神不振,耳聋脱发,[[面色青]]紫,或唇色紫暗。舌有[[紫斑]]或瘀点,脉弦涩或细涩。