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== 治疗方案==
外科疗法:血管交換手術越来越普遍,目前已成為大动脉转位的最佳疗法。如果动脉交换手术无法及时进行,且婴儿对于內科疗法效果不好並呈現厉害的心衰竭、[[生长迟缓]]、[[肺动脉高血压]]或严重缺氧時,则必須进行另一种外科手术。另外一种手术方法即Mustard或 Senning手术。
诊断后首先纠正低氧血症和[[代谢性酸中毒]]等。
1、姑息性治疗方法 球囊房隔成形术(Rashkind procedure):缺氧严重而又不能进行根植手术时可行球囊房隔造漏或房缺扩大术,使血液在心[[房水]]平大量混合,提高动脉血氧饱和度,使患儿存活至适合根治手术。
肺动环缩术:完全性大动脉转位伴大型室间隔缺损者,可在6个月内作[[肺动脉环缩术]],预防充血性心力衰竭及肺动脉高压引起的肺血管病变。
2、根治性手术
(1)生理纠治术(Senning或Mustard手术):可在生后1—12个月内进行,即用[[心包]]膜及心房壁在信访内建成板障,将体循环的静脉血导向二尖瓣口而入左心室,并将[[肺经]]的回流血导向三尖瓣口而入右心室,形成房室连接不一致及心室大血管连接不一致。以达到生理上的纠治。
(2)解剖纠正手术(swgtch手术):可在生后4周内进行,即主动脉与肺动脉互换及冠状动脉再植,达到解剖关系上的纠正。手术条件为:左/右心室压力比>0.85,左心室[[射血分数]]>0.45,左心室舒张[[末期]]容量>正常的90%,左心室后壁厚度>4—4.5mm,室壁张力<12000达因/cm。
== 疾病分类==
儿科
== 概述==
完全性大动脉转位([[TGA]])是[[新生儿期]]最常见的[[紫绀]]型[[先天性心脏病]],发病率为0.2‰—0.3‰。约占先天性心脏病总数的5%—7%,居紫绀型先[[心病]]的第二位,男女患病之比为2—4:1。患有[[糖尿病]][[母体]]的发病率较正常母体高达11.4倍,[[妊娠]]初期使用过[[激素]]及抗[[惊厥]][[药物]]的孕妇法律率较,若不治疗,约90%的[[患者]]在1岁内死亡。
== 症状体征==
发绀及呼吸急促在出生后几小時即可出現。[[心音]]第二心音加重。如果合并其它[[心脏]]异常,可能會出現心杂音。[[心衰]]竭:由于兩側心室[[血量]]及[[血压]]的過度负荷,病婴可能呈現心衰竭的现象,尤其 是同時合并有心室中隔缺损或开放性动脉导管的時候; 如果合并有肺动脉瓣狹窄時,毛地黃的使用必須非常[[小心]]。
5、心血管造影 选择性[[左心室造影]]时可见主动脉发自右心室,左边一心室造影可见肺动脉发自左心室,选择性升主动脉造影可显示大动脉的位置关系,[[判断]]是否合并冠状动脉畸形。
== 并发症==
Mustard 及 Senning 手术的并发症包括: [[心律]]不整。 腔静脉和下腔静脉的阻塞。 [[三尖瓣关闭不全]]。 肺静脉阻塞,此种严重的并发症必尽早矫正。婴儿時期的死亡率约为8%,新生儿時期则更高。