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清热药
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清热药,凡药性寒凉,以[[清解]][[里热]]为主要作用的药物,称为清热药。清热药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能[[清热]]、[[泻火]]、[[凉血]]、[[解热]]毒、退[[虚热]],兼能[[燥湿]]、利湿、[[滋阴]]、发表等等。要用于[[热病]][[高热]]、[[痢疾]]、痈肿疮毒、以及目赤[[肿痛]]、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。
为了方便掌握本章各种清热药的特点,现根据各药的专长,再分为下列六小类:
(一)[[清热泻火]]药:能[[清气分热]],对气分[[实热]]症,有泻火泄热的作用。
(二)[[清肝]]明目药:能清肝火而明目,常用于[[肝火]]亢盛、目赤肿痛等症。
(三)[[清热凉血]]药:专入[[血分]],能清血分热,对血分实热有凉血清热作用。
(四)[[清热解毒]]药:有清热解毒作用,常用于治疗各种[[热毒]]的[[病症]]。
(五)[[清热燥湿]]药:药性寒凉,偏于苦燥,有[[清热化湿]]的作用,可用于[[湿热]]病症。
(六)[[清虚热]]药:能清虚热、退[[骨蒸]],常用于[[午后潮热]],低热不退等症。
清热药性属寒凉,多服久服能损伤阳气,故对于阳气不足,或[[脾胃虚弱]]者须慎用,如遇[[真寒假热]]的证候,当忌用。清热泻火药,能清解气分实热,清热作用较强,适用于高热烦渴、[[神昏]]、脉洪实有力、苔黄或燥等[[里热炽盛]]的症候。
对于体质虚弱的患者使用本类药物时,当考虑照顾[[正气]],勿令伐太过,必要时可与扶正药物[[配伍]]应用。
主要药:[[石膏]]、[[知母]]、[[栀子]]、[[芦根]]、[[天花粉]]。
主要药:[[青箱子]]、[[决明子]]、[[谷精草]]、[[密蒙花]]、[[夜明砂]]。
清热凉血药,常用于[[血热妄行]]之[[吐血]]、[[衄血]]、[[血热]]发[[斑疹]]及[[温热]][[病邪]]入营血、热甚[[心烦]]、舌绛神昏等症。热邪入于营分、血分,往往伤阴耗液。本节药物中,如鲜[[生地]]、[[玄参]]等兼有[[养阴]]滋液的作用,故在热病伤阴时,应用此类药物有[[标本]]兼顾之效。
清热凉血药,一般适用于热在血分的病症,如果[[气血两燔]],可配合清热泻火药同用。
主要药:生地、[[牡丹皮]]、[[犀角]]、[[大青叶]]、玄参。
主要药:[[地骨皮]]、[[银柴胡]]、[[白薇]]、[[青蒿]]。
◎ 清热药应用注意事项 ◎
一、清热药品种繁多,性能各异,在应用时必须根据[[热证]]类型及邪热所在部位,选则相适应的清热药进行治疗。
二、清热药又必须根据兼夹病症予以适当配伍,如表邪未尽里热又盛,可配解表要同用;湿热者可配[[利水渗湿]]药;热盛[[里实]]者可配攻下药;热盛动风者,可配息风药、[[热入心包]]、神志[[昏迷]]者,可配开窍药;血热妄行者可配[[止血]]药;邪[[热伤]]阴者可配养阴药等。此外,如里热气血两燔,又可[[清气]]凉血相兼同用。
三、清热药必须中病即止,不可多服久服,以免[[伤阳]];苦寒燥湿药又可能伤阴,应予慎用。
四、清热药应用时,必须视病情轻重及药物质地,斟酌用量,并注意用法。
[配伍方法]里热兼有[[表证]]者,当先解表或[[表里]]同治;气分热兼血分热者,宜气血两清;里热兼阴[[伤津]]亏者,要注意[[祛邪]]而不忘扶正,辅以养阴[[生津]]药;若里热积滞者,宜适当配合[[泻下]]药;兼脾胃虚弱者,宜适当辅以[[健胃]]药。
[五类法]针对热证的不同类型,并根据药物的功效,将清热药分为五类,即:清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清退虚热药。本类药物药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃气虚、[[食少便溏]]者慎用;苦寒药物又易化燥伤阴,[[阴虚]]患者亦当慎用;[[阴盛格阳]]、真寒假热之证禁用。
[[鸦胆子]] [[马勃]] [[山豆根]] [[射干]] [[败酱草]] 鱼腥草 [[贯众]]
[[青黛]] 大青叶 [[穿心莲]] 紫花地丁 蒲公英 连翘 [[金银花]]
[[马尾连]] [[椿白皮]] 苦参 川[[木槿皮]] [[秦皮]] 龙胆草 黄柏
黄连 黄芩 [[白鲜皮]] 决明子 [[长石]] [[苦竹叶]] 青箱子
密蒙花 天花粉 芦根 白毛夏枯草 知母 [[寒水石]] 石膏
谷精草 [[夏枯草]] 栀子 [[淡竹叶]] [[竹叶]] [[胡黄连]] 银柴胡
青蒿 地骨皮 白薇 [[紫草]] [[赤芍]] 牡丹皮 玄参
[[地黄]] [[拳参]] [[白头翁]] [[鸡骨草]] [[锦灯笼]] 光慈菇 [[葛花]]
[[天葵子]] [[土贝母]] [[忍冬藤]] [[禹州漏芦]] [[金果榄]] [[北豆根]] [[重楼]]
[[野菊花]] [[鸭跖草]] [[藏青果]] [[熊胆]] [[金莲花]] [[大血藤]] [[金荞麦]]
[[板蓝根]] [[蓼大青叶]] [[苦地丁]] [[马齿苋]] [[地锦草]] 土茯苓 [[绿豆]]
[[白蔹]] [[漏芦]] [[山慈姑]] [[白花蛇舌草]] [[半边莲]] [[水牛角浓缩粉]]
| width="10%" align="left" valign="top" | [[鱼腥草]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[三白草]]科植物[[蕺]]菜 ''Houttuynia cordata ''的全草
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| width="10%" align="left" valign="top" | 辛,微寒。归肺经
| width="20%" align="left" valign="top" | 清热解毒,[[消痈]]排脓,[[利水通淋]]。主治肺痈吐脓,肺[[热喘]]咳,泄泻痢疾,湿热水肿,[[淋证]]涩痛;火毒疮疡
[[分类:中医]][[分类:中药]]