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肠狭窄
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2、空、回肠闭锁与狭窄：近年认为是肠管血[[循环障碍]]所致。在[[胎儿]]时期，肠管己形成之后，肠道发生某种异常的[[病理]]变化，如[[肠扭转]]，[[肠套叠]]，[[炎症]]，[[穿孔]]，索带粘连及[[血管]]分支畸形等，使[[肠系膜]]血循环发生障碍，以致影响某段[[小肠]]的[[血液]]供应，导致肠管[[无菌]]性[[坏死]]和（或〕穿孔、吸收、修复，出现相应部位的肠管闭锁或狭窄。
==病理==
1、十二指肠闭锁与狭窄：常发生在十二指肠第二部，大多数在[[壶腹]]远端，少数在近端。常见的类型有：①[[隔膜]]型：肠管外型保持连续性,肠腔内有未穿破的隔膜存在，可为单一，亦可多处；或隔膜呈蹼状向梗阻部位的远端脱垂形成风袋样改变；或在隔膜中央有一小孔相通。③盲段型：肠管的连续性中断，两盲端间全分离或仅有[[纤维]]索带连接，肠系膜亦有楔形缺损。此型较少见。③[[十二指肠狭窄]]：肠管内粘膜环状[[增生]]，该处肠壁无扩张的功能，也有于壶腹部附近呈一缩窄性肠段。梗阻近端的十二指肠及胃明显扩张，肠壁肥厚，肠壁间[[神经丛]]变性，肠闭锁时远端肠管萎瘪细小，肠壁菲薄，肠腔内无气体，肠狭窄时远端肠腔内可有气体存在。
2、空回肠闭锁与狭窄：正常小肠全长，成熟儿为250—300cm，未成熟儿160一240cm。肠闭锁者较正常明显缩短，仅100—150cm，甚至更短者。闭锁近侧肠腔因内容物积聚而极度扩张，直径可达3一4cm，肠壁肥厚，[[蠕动]]功能很差，血运不良甚至坏死，穿孔。闭锁远侧肠管细小萎陷，直径不到4-6mm，腔内无气体，仅有少量粘液和脱落[[细胞]]。可同时合并有[[胎粪性腹膜炎]]。伴发畸形有肠旋转不良，肠扭转，[[腹裂]]，[[直肠]][[肛门闭锁]]，[[先天性心脏病]]和先天愚型等。
==影像诊断==
1、十二指肠闭锁与狭窄 [[腹部]]直立位摄片，可见左上腹有一宽大的液平面，右上腹亦有一略小的液平面，此即为扩张的胃及十二指肠近端，整个腹部其他部位尤气体存在，形成“双气泡征”。此为十二指肠闭锁的典型X线征象。十二指肠狭窄的X线平片与闭锁相似，但十二指肠近端扩张较轻，液平略小，余腹可见少量气体，[[新生儿]]诊断不能确定时，可口服含碘水溶液检查，但须防止误吸。婴幼儿十二指肠狭窄可作钡餐检查。与肠旋转个良不易鉴别时，可作钡剂[[灌肠]]，以显示盲[[升结肠]]的位置。
2、空、回肠闭锁与狭窄：腹部直立位摄片对诊断具有很大价值。高位闭锁可见一个大的液平面（胃)及3-4个小的液平面（扩张的小肠〕，下腹部无气体影。低位闭锁显示较多的扩张肠段及液平面，盲段肠襻呈现极度扩张，侧位片示结肠与直肠内无气体影，临床不典型者用少量稀钡作灌肠，可显示细小如带的胎儿型结肠，从而确定为肠闭锁，并可发现合并的肠旋转不良或结肠闭锁，且可与[[先天性巨结肠]]相鉴别。
3、结肠闭锁：腹部平片见全腹均有肠段充气及多个液平面，钡剂灌肠可提示闭锁部位，且帮助确定诊断。
==肠狭窄是什么引起的==
1、[[先天畸形]]
一般认为是由于[[肛管]][[胚胎发育]]阶段腔化不全，直肠与肛管之间的肛门直肠膜发育失常，出生后此膜穿通不全或未消失，形成肛门直肠狭窄甚至闭锁。出生后肛门闭锁处理不当者，也往往形成狭窄。也有骶[[尾骨]]发育畸形而压迫肠腔者。
2、炎症
如溃疡性结直[[肠炎]]、[[克隆病]]、[[性病性淋巴肉芽肿]]、[[肠结核]]、慢性[[痢疾]]、[[肛周脓肿]]、复杂性[[肛瘘]]、[[阿米巴肠病]]、[[血吸虫肠病]]等，均可使肛管直[[肠结]]缔组织增生肥厚，形成[[瘢痕]]，使肠管失去弹性以致管腔变窄。
3、损伤
临床常见的原因一是手术治疗不当，如[[内痔]]粘膜切除过多，[[外痔]]皮肤切除过多。如内痔或[[直肠脱垂]][[硬化剂]]或坏死剂注射量过大或集中在一个面，或外痔注射量过多面积过大。陈凯等曾报道一组医源性肛管直肠狭窄，其中因注射疗法而致者竟占46.37%之多。或者用[[腐蚀性]]药物如枯痔疗法、“压缩丹”等损伤肛管直肠，或[[直肠吻合术]]不当等，均可使 肠管形成[[瘢痕挛缩]]而狭窄，这是临床上肛管直肠狭窄的最常见原因；二是意外损伤，如肛门直肠刀伤，最多见的是高处[[坠落伤]]，异物损伤等形成的瘢痕狭窄；三是理化损伤，常见的有[[烧伤]]、[[烫伤]]、强酸、强碱损伤、放疗等。
4、肿物压迫
肛门、肛管、直肠的肿物占据或压迫管腔，如肛管直肠[[肿瘤]]、直肠巨大[[息肉]]等，以及邻近器官肿物压迫，如[[阴道]]、[[子宫肿瘤]]、[[前列腺肿瘤]]、较大的[[淋巴瘤]]、[[平滑肌瘤]]、[[脊索瘤]]、骶前脊膜突出、骶尾骨[[前突]]畸形等都能引起肛管或[[直肠狭窄]]。
5、[[肌肉]][[痉挛]]
常见的原因有内[[括约肌]]痉挛、[[耻骨直肠肌]]痉挛、盆底肌群痉挛等引起的功能性肛管直肠狭窄，又称假性狭窄。若耻骨直肠肌肥厚则可致真性狭窄。
