== 概述喉蛾胀的治疗== === 抗生素应用=== （1）首选[[青霉素]]，注射前先做青霉素[[皮肤试验]]。 用法用量： ①成人：肌注，每日80万～200万U，分1～3次给药。静注，每日200万～600万U，分2次给药。 ②小儿：肌注，按[[体重]]2.5万U/kg，每12小时1次给药。静注，每日按体重5万～20万U/kg，分2次给药。 （2）对青霉素过敏者，改用[[红霉素]]。
急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型扁桃体炎的基本症状大致[[相似]]，只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。就诊断和治疗而言，喉蛾胀可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。=== 全身症状===用法用量：
全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎：①起病较急，可有[[畏寒]][[高热]]。一般持续3～5天。②[[头痛]]，食欲差，疲乏无力，腰背及[[四肢]][[酸痛]]。可有[[便秘]]。③小儿患者可因高热而引起[[抽搐]]，[[呕吐]]及昏睡。=== 局部症状===①成人：静注，每日1～2g，分2～4次滴注。
局部症状为主要症状：②小儿：静注，每日按体重20～40mg/kg。分2～4次滴注。
①[[咽痛]]：为喉蛾胀的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。[[吞咽]]或[[咳嗽]]时咽痛加重。[[疼痛]]较剧者可致[[吞咽困难]]。也可引起耳部放射痛，此乃经[[迷走神经]]耳支或[[舌咽神经]]鼓室支[[反射]]所致。=== 局部治疗===
②可表现为言语含糊不清，系[[软腭局部治疗]]有含漱液、[[运动障碍含片]]引起。或喷剂，如[[复方]][[硼砂]][[溶液]]、1∶5000[[呋喃西林]]溶液、[[华素片]]、[[草珊瑚含片]]、[[银黄含片]]、[[西瓜霜]]喷剂等。=== 一般治疗===
③若炎症向鼻咽部发展，波及卧床休息，多饮水，半流质或[[咽鼓管软食]]，则可出现耳闷、。高热时，服用退热止痛剂。便秘者可服[[耳鸣牛黄解毒片]]及，有[[耳痛清热解毒]]症状，有时还可引起，泻火[[听力通便]]下降。，消肿镇痛[[作用]]。
④[[葡萄球菌感染药物]]者，扁桃体肿大较显著，在成分：[[幼儿牛黄]]还可引起、[[呼吸困难雄黄]]、[[大黄]]、[[黄芩]]、[[冰片]]、[[石膏]]、[[桔梗]]、[[甘草]]。
[[检查]]：用法用量：口服，每次3片，每日2～3次。孕妇禁用。=== 中医治疗===
①患者呈急[[性病]]容，[[面色]]潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做[[吞咽动作]]。[[口臭]]，[[伸舌]]时见有[[舌苔]]。==== 方剂====
②咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。喉蛾胀属表、热、[[实证]]，[[外感]]风火，内有痰热，聚结[[咽喉]]所致。治宜清热解毒，[[化痰]]消肿。银花9g，[[山豆根]]9g，[[板蓝根]]9g，淡芩6g，焦山枝6g，象[[贝母]]9g，生地12g，大[[连翘]]6g，生石膏15g，[[芦根]]15g，[[薄荷]]叶6g（[[后下]]）。
③腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡（脓泡），或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易凡[[出血恶寒]]。、高热、脉浮、[[无汗]]者可用[[甘桔汤]]（甘草、桔梗、银花、[[马勃]]）或麻杏石甘汤。
④下颌角凡高热、无恶寒、[[淋巴结口干]]肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。，舌燥、脉数而浮者可用[[甘露饮]]（[[天冬]]、[[麦冬]]、生地、[[石斛]]、[[茯苓]]、楷杷叶、[[茵陈]]、甘草、熟地、[[枳壳]]）。
⑤按病情[[血液学辨证施治]][[检验]]：白细胞总数升高，中性白细胞增多。，2～3天后，可获一定效果。==== 针灸====
上述症状及检查所见轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，[[儿童针灸]]症状较重。治疗：取双侧[[商阳]]、[[少商]]，用[[三棱针]]放血；配针刺[[合谷]]、[[外关]]、[[内庭]]等穴。用泻法，[[留针]]10～20分钟。同时嘱患者用淡盐水漱口，[[保持]]口腔[[清洁]]。== 诊断要点概述==
[[喉蛾胀]]（acute tonsillitis）为腭[[扁桃体]]的急性非[[特异性]][[炎症]]，也称为[[急性腭扁桃体炎]]，往往伴有[[轻重]]程度不等的[[急性咽炎]]。通常所称“[[咽峡炎]]”（angina），多为本病的同义词，但“咽峡炎”有广义和狭义之分，前者指全部或部分咽[[淋巴]]环的[[急性炎症]]，后者指急性腭扁桃体炎。
== 喉蛾胀的临床表现==
急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型扁桃体炎的基本症状大致[[相似]]，只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。就诊断和治疗而言，喉蛾胀可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
=== 全身症状===
全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎：①起病较急，可有[[畏寒]][[高热]]。一般持续3～5天。②[[头痛]]，食欲差，疲乏无力，腰背及[[四肢]][[酸痛]]。可有[[便秘]]。③小儿患者可因高热而引起[[抽搐]]，[[呕吐]]及昏睡。
=== 局部症状===
局部症状为主要症状：
①[[咽痛]]：为喉蛾胀的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。[[吞咽]]或[[咳嗽]]时咽痛加重。[[疼痛]]较剧者可致[[吞咽困难]]。也可引起耳部放射痛，此乃经[[迷走神经]]耳支或[[舌咽神经]]鼓室支[[反射]]所致。
②可表现为言语含糊不清，系[[软腭]][[运动障碍]]引起。
③若炎症向鼻咽部发展，波及[[咽鼓管]]，则可出现耳闷、[[耳鸣]]及[[耳痛]]症状，有时还可引起[[听力]]下降。
④[[葡萄球菌感染]]者，扁桃体肿大较显著，在[[幼儿]]还可引起[[呼吸困难]]。
[[检查]]：
①患者呈急[[性病]]容，[[面色]]潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做[[吞咽动作]]。[[口臭]]，[[伸舌]]时见有[[舌苔]]。
②咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。
③腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡（脓泡），或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易[[出血]]。
④下颌角[[淋巴结]]肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。
⑤[[血液学]][[检验]]：白细胞总数升高，中性白细胞增多。
上述症状及检查所见轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，[[儿童]]症状较重。
== 诊断要点==
本病诊断要点：①主要为乙型溶血性链球菌或病毒感檠，常[[有过]]劳受凉等诱因，多见于青少年。②突然高热、咽痛，常放射至耳部，[[剧痛]]者有吞咽困堆，全身酸痛不适。③咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体肿大，隐窝开口处有黄白色分泌物。颌下淋巴结肿大，压痛。④[[血白细胞总数]]和中性粒细胭计数增多。⑤排除猩红热、[[溃疡膜性咽峡炎]]、[[咽白喉]]等病。
急性隐窝性扁桃体炎、樊尚咽峡炎与全身疾病引起的咽部病变的鉴别诊断见表1。
== 喉蛾胀的治疗==
=== 抗生素应用===
（1）首选[[青霉素]]，注射前先做青霉素[[皮肤试验]]。
用法用量：
①成人：肌注，每日80万～200万U，分1～3次给药。静注，每日200万～600万U，分2次给药。
②小儿：肌注，按[[体重]]2.5万U/kg，每12小时1次给药。静注，每日按体重5万～20万U/kg，分2次给药。
（2）对青霉素过敏者，改用[[红霉素]]。
用法用量：
①成人：静注，每日1～2g，分2～4次滴注。
②小儿：静注，每日按体重20～40mg/kg。分2～4次滴注。
=== 局部治疗===
[[局部治疗]]有含漱液、[[含片]]或喷剂，如[[复方]][[硼砂]][[溶液]]、1∶5000[[呋喃西林]]溶液、[[华素片]]、[[草珊瑚含片]]、[[银黄含片]]、[[西瓜霜]]喷剂等。
=== 一般治疗===
卧床休息，多饮水，半流质或[[软食]]。高热时，服用退热止痛剂。便秘者可服[[牛黄解毒片]]，有[[清热解毒]]，泻火[[通便]]，消肿镇痛[[作用]]。
[[药物]]成分：[[牛黄]]、[[雄黄]]、[[大黄]]、[[黄芩]]、[[冰片]]、[[石膏]]、[[桔梗]]、[[甘草]]。
用法用量：口服，每次3片，每日2～3次。孕妇禁用。
=== 中医治疗===
==== 方剂====
喉蛾胀属表、热、[[实证]]，[[外感]]风火，内有痰热，聚结[[咽喉]]所致。治宜清热解毒，[[化痰]]消肿。银花9g，[[山豆根]]9g，[[板蓝根]]9g，淡芩6g，焦山枝6g，象[[贝母]]9g，生地12g，大[[连翘]]6g，生石膏15g，[[芦根]]15g，[[薄荷]]叶6g（[[后下]]）。
凡[[恶寒]]、高热、脉浮、[[无汗]]者可用[[甘桔汤]]（甘草、桔梗、银花、[[马勃]]）或麻杏石甘汤。
凡高热、无恶寒、[[口干]]，舌燥、脉数而浮者可用[[甘露饮]]（[[天冬]]、[[麦冬]]、生地、[[石斛]]、[[茯苓]]、楷杷叶、[[茵陈]]、甘草、熟地、[[枳壳]]）。
按病情[[辨证施治]]，2～3天后，可获一定效果。
==== 针灸====
[[针灸]]治疗：取双侧[[商阳]]、[[少商]]，用[[三棱针]]放血；配针刺[[合谷]]、[[外关]]、[[内庭]]等穴。用泻法，[[留针]]10～20分钟。同时嘱患者用淡盐水漱口，[[保持]]口腔[[清洁]]。
== 预后==
青霉素、红霉素、复方硼砂、硼砂、呋喃西林、牛黄解毒片、大黄、黄芩、桔梗、板蓝根
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