3,224
个编辑
更改
无编辑摘要
== 治疗方案==
多饮水,口服[[碳酸氢钠]]碱化尿液,减少对尿路的刺激。并可用[[颠茄]]、[[阿托品]]、[[地西泮]]。膀胱区热敷、[[热水坐浴]]等解除膀胱痉挛。[[抗菌]][[药物]]应用,选用[[复方磺胺甲恶唑]]、头孢菌素类、[[喹诺酮类药]]物。近年,对于女性无并发症的单纯性膀胱炎,可选择[[敏感]]的抗菌药物,采用3日疗法,疗效与7日疗程[[相似]]且[[副作用]]少、费用低。[[绝经期]]后妇女经常会[[发生]]尿路感染,并易重[[新感]]染。[[雌激素]]的缺乏引起阴道内[[乳酸]][[杆菌]]减少和[[致病菌]]的繁殖增加常是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道[[内环境]],增加乳酸杆菌并清除致病菌,可以减少尿路感染的发生。
== 疾病分类==
泌尿[[外科]]
炎、[[尿道狭窄]]、尿结石、肾感染等。也可继发于邻近[[器官]]感染如[[阑尾]][[脓肿]]。
== 病理生理==
浅表膀胱炎症多见,病变仅累及粘膜、粘膜下层,可见粘膜[[充血]]、[[水肿]]、片状[[出血]]斑、浅表[[溃疡]]或脓苔覆盖。[[炎症]]以[[尿道]]内口及[[膀胱三角]]最明显。[[显微镜]]下见多数[[白细胞]][[浸润]]。炎症有[[自愈]]倾向,愈合后不遗留痕迹:若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况,炎症可转为慢性。
== 诊断检查==
[[耻骨]]上[[膀胱区]]可有压痛,但无腰部压痛。在男性,可发现并发的附睾炎,[[检查]][[附睾]]有压痛;如有[[尿道炎]],可有尿道脓性分泌物。男病人还应[[注意]]有无前列腺炎或[[良性前列腺增生]]。在女性应注意有无[[阴道]]炎、尿道炎、[[膀胱脱垂]]或憩室,检查有无[[处女膜]]及尿道口[[畸形]],尿道旁腺感染积脓。 实验室检查,[[尿液]]中白细胞增多,也可有[[红细胞]]。除尿[[细菌培养]]外,还应作[[菌落]]计数和[[药物敏感试验]],典型病例常获得阳性结果。肾[[功能]]一般不受影响。在急性感染期[[禁忌]]作膀胱镜检查及尿道扩张。尿道有分泌物应作涂片细菌学检查。 膀胱炎必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别,包括阴道炎、性[[传播]]性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状,常有[[阴道分泌物]]排出且恶臭。 尿道炎有尿频、尿急,但不如膀胱炎明显.有尿痛,无[[畏寒]]、[[发热]],有尿道脓性分泌物,常见[[病原菌]]为[[淋球菌]]、[[衣原体]]、支原体、[[单纯疱疹病毒]]和滴虫等。
== 预后及预防==
4、慢性细菌性膀胱炎,呈持续性或反复性膀胱刺激症状,如尿急、尿频、尿痛等。