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== 口腔白斑症的治疗==
=== 手术治疗===
[[外科]]手术切除白斑病变是一种不可缺少的治疗方法。对于有上皮异常增生及癌变危险区的白斑最好手术切除。对于病损范围小而局限的均质型白斑,手术治疗也是一种[[适应]]证。对于病损面积较大者可以分次切除,或结合[[激光]]照射进行治疗。
=== 物理治疗===
==== (1)激光治疗====
根据病变情况可选用CO2激光器或[[脉冲]]Nd:YAG激光器治疗白斑。当病变面积较小且位于口腔前部时,可选用CO2激光直接照射,使病变热凝,直至病变组织颜色变白时即可停止。用激光照射可以将病变除去。
==== (2)微波治疗====
采用[[微波治疗]]白斑是通过其热[[效应]]使病变组织凝固、变性,最后[[坏死]]脱落,从而达到清除病变的目的。病变去除后创面下常形成[[瘢痕]],有利于愈合。
==== (3)特定波段光治疗====
用KS-A型特定波段光治疗仪进行治疗。利用0.4~1.1μm特定波段光的光热复合作用照射后,可使白斑病变变性凝固,最后脱落而被去除。白斑病变经照射后创面易愈合,病人无明显疼痛。
==== (4)冷冻治疗====
用液氮[[冷冻治疗]]白斑是通过低温使病变组织变性坏死,最后脱落而被去除。但在创面愈合前有较明显的不适症状,故现在应用此法已较少。
=== 药物治疗===
==== (1)维A酸====
维A酸是合成维生素A的中间产物,它能抑制角质细胞的分化与增殖,并有一定免疫调节作用。用药后可使上皮的角质形成受到抑制,从而防止上皮表层的过度角化。有些研究用DMBA诱发的有上皮异常增生的白斑实验动物做试验。于病损局部涂抹0.5%[[维A酸软膏]]后与对照组比较,发现病变发展为癌的时间延长,且癌组织的体积和数目亦明显减少,还有些未发展成癌,但病变的好转率与对照组比较却无明显差别。由此说明,维A酸对病变的癌变有一定[[阻断]]作用,但并不能使病变逆转为正常组织。临床上使用0.3%维A酸软膏1周至数周,即见白斑病变逐渐消退,但是停药后有些病例复发,复发后再用维A酸仍能收效。
==== (2)维生素A及维生素E====
维生素A能维持[[上皮组织]]结构的完整及健全,缺乏时可使上皮增生及角化。有人认为维生素A对预防上皮癌变有一定意义。[[维生素E]]对机体代谢有良好作用。它具有强大的抗氧化作用,可以防止维生素A的氧化,有利于[[吸收]],故二者有[[协同作用]]。可给患者口服维生素A,每次2.5万U,3次/d。维生素E每次50mg,3次/d。
==== (3)蜂胶====
[[蜂胶]]具有消炎、止痛和软化角质的作用,具有安全[[无毒]]的优点。可制成50%蜂胶药膜,于病变局部贴敷有一定效果,可使白斑减轻及消退,但对过敏[[体质]]患者,在应用前要先做皮肤贴敷试验。
=== 念珠菌性白斑的治疗===
对于念珠菌性白斑的治疗最好是手术切除。因为白色念珠菌可以使上皮增生,甚至出现异常增生,癌变倾[[向性]]较大。还需[[注意]]在手术[[前后]]均应同时给予抗真菌及提高免疫抗[[病能]]力的治疗。
=== 中医中药治疗===
(1)[[中医]]辩证认为,白斑发病可因[[气滞血瘀]]、痰温凝聚或[[正气]]虚弱而引起,故可分别采用[[理气]]、[[活血化瘀]]、[[健脾化湿]]及补[[益气]]血的冶则及[[药物]]。
(2)周曾同等(2000)报道,根据动物实验研究,发现[[中药]][[绞股蓝]]和[[灯盏细辛]]均有防止白斑癌变的作用,观察到绞股蓝具有多种生物活性。在白斑癌变过程中,它具有抗原癌基因(Haras[[基因]])[[突变]]作用,使其不致活化为癌基因,因而可防止白斑癌变。
灯盏细辛具有散寒[[解表]]、活血化瘀、[[祛风除湿]]功效,有扩张血管、改善[[循环]]的作用。它可能通过[[保持]]血管肌上皮细胞正常生理功能和血管基底膜完整性发挥抗癌变功效。据实验发现,用药后白斑癌变率较对照组降低,对防止白斑癌变的临床用药有指导意义。
== 概述==
病理变化为上皮增生或萎缩,有时增生及萎缩同时存在。上皮下可见纤维变性。[[胶原纤维]]呈束状或片状增生,并有[[玻璃]]样变性。有慢性炎症细胞浸润,血管狭窄或闭塞。一些学者认为,本病可出现上皮异常增生,并有癌变的报道,故属于癌前状态的疾病。
== 口腔白斑症的预防==
==口腔白斑症相关药物==