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[[真性红细胞增多症]]是一种克隆性[[干细胞]][[疾病]]，以全[[血容量]]增多，血粘度增高及[[脾肿大]]为主要表现。多见于老年人。
==治疗原则==
治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，从而缓解病情，减少[[并发症]]。
===1、[[静脉]]放血===
可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少[[出血]]及血栓形成机会。每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无[[血栓]]并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及[[血小板]]反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心[[血管]]疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。[[血细胞]]分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型[[血浆]]，放血时应同时静脉[[补液]]，以稀释[[血液]]。
===2、[[化疗]]===
<b>（1）. [[羟基脲]]</b>系一种[[核糖核酸]][[还原酶]]，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致[[白血病]][[副反应]]，每日剂量为15～20mg/kg。如[[白细胞]]维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。
<b>（2）. [[烷化剂]]</b>有效率80%～85%。[[环磷酰胺]]及左旋[[苯胺]]酸[[氮芥]]（马法仑）作用较快，缓解期则以[[白消安]]及[[苯丁酸氮芥]]为长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥[[副作用]]较少，不易引起[[血小板减少]]，为其优点。烷化剂也有引起白血病但较[[放射性核素]]为少。烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d，缓解后停用4周后可给维持剂量，环磷酰胺为每日mg，白消安等为每日或隔日2mg。
<b>（3）. [[三尖杉酯碱]]</b>国内报告应用本品2～4mg，加于10%[[葡萄糖]]液中[[静脉滴注]]每日一次，连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d，中数缓解期超过18个月。
干扰素有[[抑制细胞]][[增殖]]作用，近年也已开始用于本病治疗，剂量为300万U/m2，每周3次，[[皮下注射]]。治疗3个月后[[脾脏]]缩小，放血次数减少。 缓解率可达80%。
===4、放射性核素治疗===
32P的β[[射线]]能抑制细胞[[核分裂]]，使[[细胞]]数降低。初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3～4个月接近正常，症状有所缓解，约75%～80%有效。如果3个月后病情未缓解，可再给药一次。缓解时间达2～3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。
<b>对症治疗：
应与高原性[[红细胞增多症]]、严重心肺疾病、[[异常血红蛋白病]]；某些肿瘤（[[肾上腺样瘤]]、[[肝癌]]、[[肾癌]]等）、[[囊肿]]和[[血管异常]]引起的[[继发性红细胞增多症]]鉴别。
==药物疗法==
由于年龄、体质不同需遵医生用药之外，可配合服用[[羚羊]]粉和[[牡蛎]]。
（1）羚羊粉，每日服用0.5克，用以消除体内[[病毒]]，净化血液。
（2）牡蛎，每日以30克开水冲泡代茶饮用。牡蛎药性咸，微寒，能[[敛阴]]、[[潜阳]]、止汗，软坚散结。现代药理研究牡蛎有抗癌作用。
==饮食疗法==
（1）食用[[仙人掌]]。仙人掌药性苦寒，能行气[[活血]]，[[清热解毒]]，对热毒血淤，脉络不通，有明显疗效。食用方法：取仙人掌一枚，将刺剥去，洗净后剁碎，取鸡蛋 1枚，去壳与仙人掌搅拌均匀，炒熟食用。用后大便次数可能增多，但每日不超过3次为度。
（2）食用黑木耳。黑木耳药性甘平，富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及[[维生素B]]，有[[滋阴]][[生津]]，活血抗癌的功效，能稀释血小板凝聚，降低血液粘稠度。
（3）生吃白[[萝卜]]。白萝卜含有丰富的木质素，能提高[[巨噬细胞]]的活动能力，吞噬[[突变]]的细胞，增强体内免疫力。
*[[家庭诊疗/真性红细胞增多症|《默克家庭诊疗手册》- 真性红细胞增多症]]
*[[病理学/真性红细胞增多症|《病理学》- 真性红细胞增多症]]
