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注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠

删除1字节, 2017年3月16日 (四) 22:56
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将本品用适量[[注射用水]]充分溶解,配置成每1毫升含0.1g溶液,再加入到250ml或500ml的0.9%化钠注射液或5%[[葡萄糖注射液]]中,最终[[阿奇霉素枸橼酸二氢钠]]浓度为1.0~2.0mg/ml[[静脉滴注]],滴注时间不少与60分钟。治疗社区获得性肺炎,成人用量为每次g,每天1次,至少连续用药2天。继之换用口服[[阿奇霉素]]口服制剂0.5g/天,治疗7~10天为一个疗程。转为口服治疗世界应由医生根据临床反应确定。治疗盆腔炎,成人用量为每次g,每天一次,用药1天或2天后,改用阿奇霉素口服制剂0.25g,以7天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有[[厌氧菌]]感染,则应合用抗厌氧菌药物。
药代动力学: 每日静脉滴注阿奇霉素枸橼酸二氢钠0.5g,连续2~5日,平均[[血浆]]峰浓度( Cmax)为3.63±1.60μg/ml,平均血浆谷浓度( Cmin)为0.20±0.15μg/ml,AUC24为9.60±4.80μg﹒h /ml。单次静脉滴注阿奇霉素枸橼酸二氢钠1~4g,滴注时间大于2小时,其清除率(CLt)和表观分布体积(Vd)分别为10.18ml/min/kg和33.3L/kg。本品在体内分布广泛,在各组织内浓度可达同期血浓度的10~100倍,在[[巨噬细胞]]及[[纤维]][[母细胞]]内浓度高,前者能将阿奇霉素枸橼酸二氢钠转运至[[炎症]]部位。每日静滴阿奇霉素枸橼酸二氢钠0.5g,连续5日,第1次给药后的24小时内约11%的给药量以原形从尿液中排出,第5次给药后排到尿液中的阿奇霉素枸橼酸二氢钠约为14%。此外,阿奇霉素枸橼酸二氢钠可经胆道以原形([[胆汁]]内可见高浓度的阿奇霉素枸橼酸二氢钠)及10种[[代谢物]]排出。阿奇霉素枸橼酸二氢钠的[[血清蛋白]]结合率随[[血药浓度]]的增加而减低,当血药浓度为0.02μg/ml时,血清蛋白结合率为15%;当血药浓度为2μg/ml时,血清蛋白结合率为7%。阿奇霉素枸橼酸二氢钠单剂给药后的血[[消除半衰期]](t1/2β)为35~48小时。
[[不良反应]]: 1.本品常见不良反应有: (1)[[胃肠道]]反应:[[腹泻]]、[[腹痛]]、稀便、[[恶心]]、[[呕吐]]等。 (2)局部反应:注射部位疼痛、局部炎症等。 (3)皮肤反应:[[皮疹]]、[[瘙痒]]。 (4)其他反应:如畏食、阴道炎、[[口腔炎]]、[[头晕]]或[[呼吸困难]]等。 2.本品也可引起下列反应: (1)[[消化系统]]:[[消化不良]]、[[胃肠胀气]]、粘膜炎、[[口腔]]念株菌病、[[胃炎]]等。 (2)[[神经系统]]:[[头痛]]、[[嗜睡]]等。 (3)[[过敏反应]]:[[支气管痉挛]]等。 (4)其他反应:[[味觉]]异常等。 (5)[[实验室检查]]:[[血清]][[氨基转移酶]]、[[肌酐]]、[[乳酸脱氢酶]]、[[胆红素]]及[[碱性磷酸酶升高]],[[白细胞]]、[[中性粒细胞]]及[[血小板计数]]减少。
*[[乳糖酸阿奇霉素]]
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