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酶抑制 ：在人[[肝脏]]的[[微粒体]]中，研究了[[奥卡西平]]对[[细胞色素]]P450[[复合物]]中大多数与其它[[药物代谢]]有关的酶。结果显示，奥卡西平和其活性[[代谢物]]MHD抑制了CYP2C19。 如果在服用大剂量本品的同时也服用了需经过CYP2C19[[代谢]]的药物（例如[[苯巴比妥]]，[[苯妥英钠]]），就很可能发生[[药物相互作用]]。因此，某些病人如果同时服用本品和其它经过CYP2C19代谢的药物，需要降低同时服用的这些药物的剂量。奥卡西平或MHD对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450复合物有抑制作用，但非常罕见或轻微 ：CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2D6、CYP2[[E1]]、CYP4A9和CYP4A11。
酶诱导 体内和体外的研究显示，奥卡西平和MHD对[[细胞色素C]]YP3A4、CYP3A5有诱导作用。CYP3A4、CYP3A5与[[二氢吡啶]]类的钙离子[[拮抗剂]]、口服避孕药和某些抗癫药（例如[[卡马西平]]）的代谢有关。故能导致这些药物[[血清]]浓度的降低。 在体外研究中，MHD仅能轻微地诱导UDP-[[葡糖醛酸]][[转移酶]]（UDPGT），因此MHD在体内不可能作用于那些主要通过与UDPGT结合而清除的药物（例如[[丙戊酸]]类，[[拉莫三嗪]]）。尽管奥卡西平和MHD仅有轻微的诱导能力，但当与这些主要由CYP3A4 或通过与UDPGT结合而代谢的药物联合使用时，可能需要增加这些药物的剂量。相应地，当停止本品治疗时，需要降低这些药物的剂量。 对人肝脏[[细胞]]酶诱导研究显示，奥卡西平和MHD对CYP2B的[[同工酶]]和CYP3A4 [[亚群]]有微弱的诱导作用，奥卡西平和MHD是否对其它的CYP同工酶也有诱导能力现在还不十分清楚。
与其它抗癫痫药的相互作用 ：在[[临床试验]]中，对奥卡西平与其它的抗癫痫药间可能的相互作用进行了研究。对平均AUC和Cmin的影响总结如下表 ：
