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== 手术名称==
[[眶下神经抽出术]]
04.0201
== 概述==
眶下神经抽出术用于[[三叉神经痛]]的治疗。 三叉神经系[[脑神经]]中之最大者,为颅前部、面部、[[眼眶]]、[[鼻腔]]及口腔等处之[[感觉神经]]以及[[咀嚼肌]]的运动和感觉神经(图10.7.6.1-0-1~10.7.6.1-0-3)。在颅内三叉神经以[[感觉]]根(大部)和运动根(小部)与[[脑桥]]臂相连。感觉根在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,扩展成扁平的半月[[神经节]]。半月神经节[[细胞]]的周围突聚成3条神经干,分别称为眼神经(分出眶上神经)、上颌神经(分出眶下神经)和下颌神经(分出下[[牙槽]]神经、[[舌神]]经)(图10.7.6.1-0-4)。运动根较细,由脑桥三叉神经运动核发出,出脑桥后紧贴于半月神经节的下面,进入下颌神经,支配咀嚼肌。因此,眼神经和上颌神经为感觉神经,而下颌神经则为混合性神经。三叉神经感觉[[纤维]]在面部的[[分布]]约以眼裂和口裂为界,彼此分界较明确(图10.7.6.1-0-5)。
[[原发性]]三叉神经痛是以面部发作性[[疼痛]]为特征的一种[[综合征]],其疼痛的显著特点是具有扳机点。对分布在三叉神经支配区域的扳机点的轻微接触可导致剧烈的疼痛发作;而在2次疼痛发作的间歇期间,疼痛则完全消失,也不遗留任何神经的[[功能]]障碍。原发性三叉神经痛是口腔、颌面部常见的神经疼痛,它与[[症状]]性三叉神经痛不同,其发病原因至今尚不明确,因而在治疗上缺乏根治性的办法。在治疗[[方法]]的选择上,首先要考虑[[药物]]治疗和保守治疗,其次是采用半月节温控射频热凝术。在上述方法无效的情况下,则进一步采用[[外科]]手术及破坏神经的治疗方法,如末梢神经撕脱术等。
眶下神经是三叉神经第2支(上颌神经)的末梢支(图10.7.6.1-1),在进行该支撕脱术时,要尽量争取将眶底的神经给予撕脱,以减少术后的复发。
== 适应症==
眶下神经抽出术适用于:
眶下神经抽出术是一种破坏性手术,术后患侧眶下区出现麻木感,多数病人会逐渐[[适应]],无特殊处理。