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轻度窦房或房室传导阻滞,主要针对原发病进行治疗(例如降低[[血压]],改善心肌供血,抗炎或[[抗风湿]],营养心肌等);中、重度窦房或房室传导阻滞,除积极治疗原发病外,还需要[[静脉注射]][[阿托品]]、[[异丙基]][[肾上腺素]]或[[地塞米松]],以提高心率,加速窦房或房室传导,必要时安置临时或永久[[心脏起搏器]]。束支传导阻滞本身无需治疗,也无特效药物治疗,对预后亦无重要影响,影响预后的主要因素是原发疾病的严重程度。但单侧束支传导阻滞如果发展到双侧或三束支阻滞时,窦房结的心电激动就不能传播到心室,此时心室由极低频率的节律点控制,心率往往非常慢,常需要安置永久心脏起搏器。
==分类==
(1)[[右束支传导阻滞]],指[[房室束]]下传的激动不能传入右束支,仅从左束支下传,仍先使[[室间隔]]左侧中1/3部分激动,在左心室壁除极将完毕时,激动才通过室间隔传向右心室。
(2)[[左束支传导阻滞]],指从房室束传导的激动不能传入左束支,仅沿右束支下传,然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室,使间隔激动与正常方向相反。
(3)左前分支传导阻滞,是指激动传入左束支时不能传入左前分支,仅沿左后分支下传,然后一方面右心室,一方面左心室下壁和[[心尖]]部同时激动。
(4)左后分支传导阻滞,是指左束支后分支传导阻滞后,激动首先从左前分支向上,使左心室前侧壁除极,然后通过蒲金野氏纤维吻合支转向左下传到后分支区域,使左心室下壁除极。
(5)间隔支传导阻滞,亦称前向传导迟缓。指心室激动时,左前分支激动的除极方向,指向左前上方而左后分支正相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。阻断间隔支后,初始向量为指向左前方。以后冲动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域,使室间隔中部和左心室前壁进行除极。
(6)双侧束支传导阻滞,是指左、右束支主干部传导发生障碍引起的[[室内传导阻滞]]。
(7)三支传导阻滞,是指右束支、左前及左后分支三者都出现传导障碍。
心脏传导阻滞按其阻滞的程度可分为三度:即一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。一、二度传导阻滞合称为不完全性传导阻滞。一度是指仅有[[传导时间]]延长,但激动均能通过阻滞部位;个别激动被阻滞,使激动不能全部通过阻滞部位为二度;连续两个以上的激动被阻滞,称为高度传导阻滞;若只有个别激动通过阻滞部位,称为几乎完全性传导阻滞。若所有的激动都不能下传则称为三度传导阻滞,又称为完全性传导阻滞。
(2) [[房内传导阻滞]] 当窦房结的激动沿房内[[结间束]]传导发生障碍时,则为房内传导阻滞。
(3) 房室传导阻滞
指房室交界区传导异常延缓或中断。分为不完全性和完全性两种,前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室传导阻滞,后者又称为第Ⅲ度房室传导阻滞。房室传导阻滞大部分是暂时性、间歇性的,少数是永久性的。
心脏传导阻滞发生机理就在于心肌的[[绝对不应期]]或[[相对不应期]]的[[病理]]性延长,也可两者均延长。
病理性延长的不应期,受多种因素的影响,在心脏本身的因素中主要是心率的影响。心肌的不应期随心动周期的变化而变化。当心动周期缩短时,不应期相应的缩短,[[心动周期]]延长时随之延长。在心[[外因]]素中主要是指[[神经]]及体液两大因素,当[[交感神经]][[兴奋]]时不应期缩短。
<b>治疗</b>
心脏传导阻滞的治疗方法原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除)病程(急性还是慢性)阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随症状
(1)病因治疗:
[[分类:心脏]]