2,917
个编辑
更改
无编辑摘要
== 手术名称==
体外冲击波碎石术
== 分类==
小儿[[外科]]/[[肾脏]]疾病的手术/[[肾结石]]的手术
== ICD编码==
98.51
== 概述==
体外冲击波碎石术用于肾结石的手术治疗。 小儿的大部分肾结石都是由于[[感染]]引起的。男孩比女孩多见,发病最高峰在2~3岁之间。最常见的病[[原生]]物体是[[分解]][[尿素]]的[[变形杆菌]]属或[[大肠杆菌]]。尿中反复存在变形杆菌属形成的结石质软,含有大量的生物体[[基质]],常为[[X线]]透光结石。结石成分含[[磷酸]]镁铵盐(鸟粪石)和数量少的磷酸钙(磷灰石)、[[草酸盐]]、碳酸盐和[[尿酸]]盐。这些成分可以游离或以广泛形式附着于肾盂肾盏[[系统]],有时可以并发肾盂积脓,肾周[[脓肿]]或进行性[[肾盂肾炎]]。
[[儿童]]肾结石治疗可根据[[病儿]]的具体情况选择:①体外[[冲击波]]碎石(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL);②[[经皮肾镜取石术]](percutaneous nephroscopic lithotomy);③手术切开取石术(open nephrolithotomy)等。
== 适应症==
肾结石无合并[[输尿管]]梗阻、[[畸形]],考虑体外冲击波碎石术后结石可以排出者,适合行体外冲击波碎石术(图12.21.2.1-1)。
3.碎石后出现梗阻、肾积脓时,应做肾造瘘,保护肾功能。