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== 丁地去炎松说明书==

10mg，20mg。

2.[[气雾剂]] ：50ugx 200喷；200ugx 100喷。

1.诱导脂皮素的合成而[[抑制]][[磷脂]]酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的[[血小板活化因子]]、白三烯类、[[前列腺素]]类等[[脂类]][[炎症介质]]的产生和释放。

2.诱导[[血管紧张素Ⅰ]]转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速[[血管紧张素Ⅱ]]的生成，及[[缓激肽]]、速[[激肽]]的降解[[灭活]]；抑制氧化亚化亚氮合成酶的表达，减少氧化亚化亚氮的生成。从而收缩[[血管]]，或减轻除血管紧张Ⅱ外的其他多种活性物质的扩张血管、致炎、诱发[[神经]]源性[[炎症]][[反应]]等[[作用]]。此外，还可诱导缩血管物质血管皮素（vasocortin）的生成。

3.抑制多种[[细胞因子]]的表达，如白介素1、3、4、6、8，[[肿瘤坏死因子]]，[[粒细胞集落刺激因子]]。减轻上述因子在[[气道]]炎症特别是慢性炎症中的作用。

4.促进[[肾上腺素]]β2[[受体]]的表达，提高对内源性及外源性药用β2受体[[激动]]药的[[敏感]]性。

丁地去炎松吸入后，主要在气道及肺[[组织]]通过上述环节的[[综合]]作用，抑制致炎致敏介质和细胞因子等活性物质的生成，收缩扩张的黏膜血管，提高[[支气管]][[平滑肌]]和[[炎症细胞]]对β2激动剂的敏感性等，对[[外因]]性及[[内因]]性[[哮喘]]均可产生良好治疗作用。除解除哮喘、[[呼吸困难]]等临床[[症状]]、改善[[肺通气功能]]外，较其他治疗哮喘药更突出的是该类药物的抗炎作用。据一组长期应用丁地去炎松者，治疗[[前后]]支气管镜检及摘取组织进行[[组织学]][[检查]]发现，丁地去炎松可缓解或一定程度逆转慢性哮喘者气道黏膜[[水肿]]、上皮下因[[胶原]]沉积导致基膜增厚等气道炎性重构病变。丁地去炎松的抗炎作用约为[[地塞米松]]的500倍，故在微量吸入丁地去炎松产生上述[[局部治疗]]作用时，即便通过气道[[吸收]]及吞下部分（生物利用度仅11%），亦不至于产生明显的全身性[[糖皮质激素]][[不良反应]]。

1.中度及重度[[支气管扩张症]]。

1.当气道有[[真菌]]、[[病毒]]或[[结核]]菌[[感染]]时，应慎用丁地去炎松。

2.吸入丁地去炎松之后应以净水漱洗[[口腔]]和咽部，以防[[生长]]真菌。

1.气雾剂或干粉（都保，普米克）吸入200μg每天2次，或400μg，每天1次；严重或难治性哮喘[[短期]]内可加大剂量至每次400μg～800μg，每天1～2次吸入，病情控制后逐渐减至上述[[常用量]]维持。