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何首乌
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物, 主要为大黄酚、大黄素, 其次为大黄酸、[[大黄素甲醚]]、大黄酚蒽酮和[[羟基]][[蒽醌]][[衍生物]], 即[[食用大黄]]苷和2 , 3 , 5,4′四羟基[[二苯乙烯]]2O β D[[葡萄糖]]苷, 后者被认为是何首乌降[[血脂]]的主要有效成分。此外, 还含有淀粉、卵磷脂、粗脂肪、[[鞣酸]]、矿物质等。[[生首乌]]经过炮制后, 致泻的有效成分蒽醌衍生物含量降低, [[毒性]]明显得到降低。
==何首乌对[[肝脏]][[肝损害]]及[[不良反应]]==
2006年,英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布了有关何首乌不良反应的相关信息。
在传统[[中药]]中,何首乌的根块被用作补益剂和[[抗衰老]]剂,常用于治疗[[脱发]]和[[头发]]早白。相关制剂有ShenMin、[[首乌片]]和[[首乌丸]]。
自2006年3月30日,有7份怀疑与何首乌相关的不良反应病例通过黄卡系统(YellowCardScheme)报送到了英国药品和健康产品管理局(MHRA)。7例报告均与肝损害有关,其中1例为[[肝功能异常]],7例均见[[黄疸]],2例为[[肝炎]],1例黄疸并[[肝功能]]损害。患者包括5名女性,2名男性,年龄为36-70岁。用药原因为治疗脱发(3位服用ShenMin,3位服用首乌丸)。所有患者在停药后均[[康复]]。
文献中也有服用何首乌引起肝炎的病例报告。何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多[[肝病]]的[[体征]]和[[症状]]。包括黄疸([[皮肤]]、[[巩膜黄染]])、尿色变深、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[乏力]]、虚弱、[[胃痛]]、[[腹痛]]、[[食欲减退]]。若出现以上症状请及时就医。如确诊为肝损害,建议停止服用何首乌。
建议有肝病史或者其他严重[[疾病]]的患者,需在医生指导下服用该类药物。用药前(包括使用[[中草药]]制剂)请咨询医生或药师以确保得到合理的治疗。
主要产地及分布
野生何首乌主产于我国河南、湖北、安徽、四川一带。现代人工种植技术以贵州省和江苏省的广植技术最为普遍。
相关链接:在鲁迅先生的《从百草园到三味书屋》中,简略描写了何首乌的形态。“何首乌藤和[[木莲]]藤缠络着,木莲有[[莲房]]一般的果实,何首乌有拥肿的根。有人说,何首乌根是有像人形的,吃了便可以成仙,我于是常常拔它起来,牵连不断地拔起来,也曾因此弄坏了泥墙,却从来没有见过有一块根像人样。”
夜交藤这个药的名声大振,后来亲邻远市的乡亲们一传十、十传百都找何能嗣的孙子何首乌讨药,所以何首乌的名子都叫熟了,一找何首乌就是讨夜交藤,这样一来二去的何首乌就成夜交藤的代名词了。夜交藤这味药物,味甘温无毒。主治疗五痔和腰腹中冷气宿疾、长筋骨补益精气,服后令人多子,还能增加饮食,补养人的力气,润肌肤,延长人的寿命啊!它还叫野苗、交茎、夜合、地精、桃柳藤等名。
==何首乌四大注意事项==
大便溏泄及有湿痰者慎服。忌铁器。
1.《何首乌传》:忌[[猪肉]]、血、无鳞鱼。
2.《开宝本草》:忌铁。
3.《宝庆本草折衷》:恶[[萝卜]]。
4.《本草纲目》:忌葱、蒜。
同时要注意何首乌有制过和没制区别,没有制的何首乌有毒,慎用。
==各家的自说自话==
1.《本草纲目》:何首乌,白者入气分,赤者入[[血分]]。肾主闭藏,[[肝主疏泄]],此物气温味苦涩,苦补肾,温补肝,能收敛精气,所以能养血[[益肝]],固精益肾,健筋骨,乌发,为滋补良药,不寒不燥,功在地黄、[[天门冬]]诸药之上。气血太和,则风虚、痈肿、瘰疬诸疾可知(除)矣。
2.《本草汇言》:何首乌,前人称为补精[[益血]],种嗣延年,又不可尽信其说。但观《开宝》方所云,治瘰疬,消痈肿,灭五痔,去头面热疮,苏腿足软风,其作用非补益可知矣。惟其性善收涩,其精滑者可用,痢泄者可止,久疟虚气散漫者可截,此亦莫非意拟之辞耳。倘属元阳不固而精遗,中气衰陷而泄痢,脾元困疲而疟发不已,此三证,自当以甘温培养之剂治之,又不必假此苦涩腥劣,寒毒损胃之物所取效也。
3.《本经逢原》:何首乌,生则性兼[[发散]],主[[寒热]]疟,及痈疽背疮皆用之。今人治津[[血枯]]燥及[[大肠]]风秘,用鲜者数钱,煎服即通,以其滋水之性最速,不及封藏,即随之而下泄也,与[[苁蓉]]之润燥通大便无异,而无助火之虞。肠风脏毒,用干者为末,米饮日服二、三钱有效,盖其内温肝肾,外祛少阴风热之验也。丹方治久疟,用生干何首乌一两,[[柴胡]]三钱,黑豆随年数加减,煎成露一宿,清晨热服,若夜疟尤效,乃散中寓收,补中寓散之法。
4.《本草求真》:何首乌,诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏,与地黄功力相似。独冯兆张辩论甚晰,其言首乌苦涩微温,阴不甚滞,阳不甚燥,得天地中和之气。熟地、首乌,虽俱[[补阴]],然地黄蒸虽至黑,则专入肾而滋天一之真水矣,其兼补肝肾者,因滋肾而旁及也。首乌入通于肝,为阴中之阳药,故专入肝经以为益血祛风之用,其兼补肾者,亦因补肝而兼及也。一为峻补先天真阴之药,故其功可立救孤阳亢烈之危;一系调补后天营血之需,以为常服,长养精神,却病调元之饵。先天、后天之阴不同,奏功之缓急轻重,亦有大异也。况[[补血]]之中,尚有化阳之力,岂若地黄功专滋水,气薄味厚,而为浊中浊者,坚强骨髓之用乎?斯言论极透辟,直冠先贤未有,不可忽视。
5.《本草经读》:何首乌,余于久疟久痢多取用之。盖疟少阳之邪也,久而不愈,少阳之气惯为疟邪所侮,俯首不敢与争,任其出入往来,绝无忌惮,纵旧邪已退,而新邪复乘虚入之,则为疟,纵新邪未入,而荣卫不调之气自袭于少阳之界亦为疟。首乌妙在直入少阳之经,其气甚雄,雄则足以折疟邪之势;其味甚涩,涩则足以堵疟邪之路,邪若未净者,佐似柴、苓、[[橘]]、半,若已净者,佐以参、术、耆、归,一、二剂效矣。设初疟而即用之,则闭门逐寇,其害有不可胜言者矣。久痢亦用之者,以土气久陷,当于少阳求其生发之气也,亦以首乌之味最苦而涩,苦以坚其肾,涩以固其脱;宜温者与姜、附同用,宜凉者与芩、连同用,亦捷法也。此外,如疽疮、五痔之病,则取其[[通经]]络;瘰疬之病,则取其入少阳之经;精滑、[[泄泻]]、崩漏之病,则取其涩以固脱。若谓首乌[[滋阴补肾]],能乌须发,[[益气]]血,悦颜色,长筋骨,益精髓,延年,皆耳食之误也。凡物之能滋润者,必其脂液之多也;物之能补养者,必气味之和也。试问涩滞如首乌,何以能滋?苦劣如首乌,何以能补?今之医辈,竟奉为补药上品者,盖惑于李时珍《纲目》不寒不燥,功居于地黄之上之说也。
6.《重庆堂随笔》:何首乌,内[[调气]]血,外散疮痈、功近[[当归]],亦是血中气药。第当归香窜,主血分[[风寒]]之病,首乌不香,主血分[[风热]]之疾为异耳。故同为[[妇科]]要药,兼治虚疟,并滑大肠,无甚滋补之力,昔人谓可代熟地,实未然也。
7.《本草正义》:首乌,专入肝肾,补养真阴,且味固甚厚,稍兼苦涩,性则温和,皆与下焦封藏之理符合,故能填益精气,具有[[阴阳]]平秘作用,非如地黄之偏于阴凝可比。
好古谓泻肝风,乃是阴不涵阳,水不养木,乃致肝木生风,此能补阴,则治风先治血,血行风自灭,亦其所宜。但此是滋补以息风,必不可误以为泻肝。
8.《何首乌录》:主五痔,腰腹中宿疾冷气,长筋益精,能食,益气力,长肤,延年。
9.《日华子本草》:治一切冷气及肠风。
10.《开宝本草》:主瘰疬,消痈肿,疗头面风疮,五痔,止心痛,益血气,鬓,悦颜色,亦治妇人产后及带下诸疾。
11.王好古:泻肝风。
12.《滇南本草》:涩精,坚[[肾气]],止赤白便浊,缩小便,入血分,[[消痰]]毒。治赤[[白癜风]],疮疥顽癣,皮肤瘙痒。截疟,治痰疟。
13.《药品化义》:益肝,敛血,[[滋阴]]。治腰膝软弱,筋骨酸痛,截虚疟,止肾泻,除崩漏,解带下。
14.《本草述》:治[[中风]],[[头痛]],[[行痹]],[[鹤膝风]],[[痫证]],黄疸。
15.《本草再新》:补[[肺虚]],止[[吐血]]。
16.广州部队《常用中草药手册》:治神经衰弱,慢性肝炎。
17.《江西草药》:[[通便]],解疮毒;制熟补肝肾,益精血。