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1.肾上腺皮质激素（[[地塞米松]]、[[泼尼松]]（[[强的松]]））、[[氢化可的松]]、[[甲基氢化泼尼松]]（[[甲基强的松龙]]））等对大多数多发性肌炎有效，为治疗本病首选，一般主张早期以大剂量冲击，中剂量巩固治疗，时间不少于3个月，小剂量维持时间不应短于2年。 2.对于伴有[[溃疡]]病、[[高血压]]和[[糖尿病]]，不能应用肾上腺皮质激素的病人，以及经正规激素治疗3个月，肌无力和肌痛仍无改善者，均应改用或加用免疫抑制剂（[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]或[[甲氨喋呤]]），对合并恶性肿瘤者尤合适。 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用，但需较高的医疗费用。 4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等，要注意药物[[副作用]]，加强对症、支持治疗，对合并感染者，应尽早使用足量有效[[抗生素]]。
一、应用皮质激素。强的松40-60mg/d[[顿服]]。病情稳定后逐步减量，病情危重者氢化[[考的松]]200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10％[[葡萄糖]]内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时达2-3年久,疗程中,应间断使用ACTH。
二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑嘌呤每日-200mg。注意副作用。[[苯丙酸诺龙]]25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。
三、有吞咽困难者，应鼻饲，以保证足够的营养。[[呼吸道]]阻塞或[[呼吸肌麻痹]]者须及时[[气管切开]]及[[辅助呼吸]]。[[强力宁]]具有激素样作用而无其副作用，可选用。40mg V.D 1次/d。
四、有条件者可行血浆交换治疗。
本病属中医学“[[痹证]]”中的“[[肌痹]]”、“肉痹”范畴。如《[[素问]].长刺节论》云：“病在肌肤，肌肤尽痛，名日肌痹，伤于寒湿”，对本病病因[[病机]]和临床表现有了初步认识。
==临床表现==
1.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难；
2.颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，[[吞咽困难]]。呼吸肌无力致[[呼吸困难]]，[[紫绀]]。
3.[[肌痛]]，颈肩、[[上臂]]、[[前臂]]、[[大腿]]、[[小腿]]多见。
4.[[肌肉萎缩]]，肢体近端多见。
5.[[皮肤]]损害，如头面部浮肿性紫红斑等。
6.少数有[[发热]]、[[关节痛]]等。
==诊断依据==
1.四肢对称性无力伴[[压痛]]；
2.血清酶活性增高，CPK、LDH均高，尤以LDH更为敏感。
3.[[肌电图]]上见自发性纤颤[[电位]]和正相尖波；
4.[[肌肉活组织检查]]见[[肌纤维变性]]，[[坏死]]，再生，炎症[[细胞]][[浸润]]，[[血管]]内皮细胞[[增生]]等。
病史及[[症状]]：多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。[[晚期]]可有[[肌萎缩]]。有的合并皮肤或[[内脏]]损害，或有恶性肿瘤。
体检发现：受累肌肉压痛、无力、[[腱反射]]低。
辅助检查：1.[[血清]]CPK、LDH、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，[[血清蛋白电泳]]α、r[[球蛋白]]及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者[[血沉]]快。 2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或[[病理]]干扰相。 4.肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，[[肌纤维]][[肿胀]]、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质[[水肿]]，血管周围淋巴细胞和[[浆细胞]]浸润。 5.[[心电图]]：异常率可达40％左右，[[心动过速]]，[[心肌炎]]样表现，或出现[[心律不齐]]等。
鉴别：需与[[肌营养不良]]、[[甲状腺]]功能障碍、[[系统性红斑狼疮]]等相鉴别。
3.临床药膳疗法通常以补益为主，[[健脾]]补肾，可作为饮食的药物有山药、[[薏苡仁]]、[[土茯苓]]、[[冬虫夏草]]、[[当归]]、[[枸杞子]]、[[阿胶]]、[[灵芝]]、[[紫河车]]等。
===饮食调理===
1．合理安排饮食，保证充分的维生素和蛋白摄入。
2．忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免伤脾化湿。
3．临床药膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。
===生活调理===
1．急性期应卧床休息，可做关节和肌肉的被动活动，每日2次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动。
2．恢复期可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大，根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶升高。
3．要保持精神愉快，坚定战胜疾病的信心。
多食新鲜水果、[[蔬菜]]、粗粮、[[脱脂]]牛奶、鱼及家禽，少吃精制糖、白面、腌制食品，牛、羊，[[猪肉]]以及[[饱和]]脂肪的食物；尽可能不进食海产品（鱼、虾、蟹）等易引起过敏的食物；忌食辛辣刺激食物（葱、姜、蒜等）；少食油腻性食物；勿饱食；不吃或少吃[[芹菜]]、[[黄花菜]]、香菇等增强光敏感或促进[[免疫功能]]的食物。
