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[[骨血管外皮细胞瘤]]是起源于骨血管Zimmerman外皮[[细胞]]的[[肿瘤]],1942年首先由Stout描述。此瘤极为罕见,到目前国内外文献报道不足40例。1993年被[[WHO]]分为中间型[[血管外皮细胞瘤]]和[[恶性血管外皮细胞瘤]]两类。
==骨血管外皮细胞瘤的病因==
(一)发病原因
病因不详。
(二)发病机制
1.肉眼观察 [[肿瘤]]呈[[浸润]]性生长,有或无明显界线,大小不一,直径由1~25cm不等,质地软或硬或有韧性。切面鱼肉状,灰红色,有[[出血]]及[[坏死]]灶。
2.镜下所见 主要由丰富的[[血管腔隙]]外绕以[[增生]]的[[细胞]]带结构组成。[[血管]]壁薄,内衬一层扁平[[内皮细胞]]。管[[腔口]]径细如[[毛细血管]],粗大到[[裂隙]]状[[血窦]]。瘤细胞菱形或椭圆形,[[胞质]]着色淡。[[胞核]]圆形或椭圆形,大小不一,[[染色质]]细致,无核仁或仅有一个[[小核]]仁,[[核分裂]]较多。有的区域瘤细胞排列密集,呈束状或漩涡状。嗜[[银染色]]可见血管的[[网状纤维]]膜将[[肿瘤细胞]]与内皮细胞分割开,网状纤维穿插于肿瘤细胞之间。电镜下多数瘤细胞与外皮细胞相似,部分瘤细胞为外皮细胞与[[平滑肌]]细胞之间的过渡形态。
==骨血管外皮细胞瘤的症状==
可见于任何年龄,多见于青少年。性别无明显差异。已报道发生的部位有[[骨盆]]、[[股骨]]、[[锁骨]]、[[肋骨]]、[[椎骨]]、[[肱骨]]、[[胸骨]]和颌骨,以骨盆和股骨最多。已报道的病灶为单发。
[[症状]]与[[体征]]:[[临床表现]]缺乏特征性,主要表现为[[肿胀]]、[[疼痛]]和[[压痛]],多数病例以无痛性肿块为首[[发症]]状,逐渐加重,活动受限。少数疼痛明显,以夜间为甚,肿胀处皮温增高,[[静脉]]怒张。[[病理性骨折]]后疼痛加剧,功能丧失。发生于[[脊椎]]者,可有[[脊髓压迫症]]状,甚至[[截瘫]]。
若青少年病人,在[[干骺端]]或骨干有疼痛、肿胀或肿块,逐渐加重,活动受限,少数疼痛明显,夜间为甚,局部皮温增高,静脉怒张,压痛。[[影像学]]显示患骨虫蚀状或斑点状或泡沫状溶骨性破坏,有残余[[骨嵴]],边界不清,临床上除外溶骨性[[骨肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]、转移癌和[[恶性纤维组织细胞瘤]]后,应考虑[[脉管]]性[[肿瘤]]的诊断,因[[血管外皮细胞瘤]]极为罕见,只有依靠[[病理]]检查才能确诊。此瘤镜下主要由丰富的[[血管腔隙]]和大量的肿瘤性外皮[[细胞]]组成。
==骨血管外皮细胞瘤的诊断==
===骨血管外皮细胞瘤的检查化验===
[[干骺端]]或骨干虫蚀状、斑片状、泡沫状或大片状溶骨性破坏,边缘不清,破坏区内有大小不一的残留[[骨嵴]]。破坏严重者出现[[病理性骨折]]。[[肿瘤]]侵及[[骨皮质]]使其变薄和轻度扩张。亦可穿破骨皮质侵入软组织,形成软组织肿块。少数病例可见少量成骨现象,有[[骨膜反应]]或Codmon三角。
===骨血
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==骨血管外皮细胞瘤的病因==
(一)发病原因
病因不详。
(二)发病机制
1.肉眼观察 [[肿瘤]]呈[[浸润]]性生长,有或无明显界线,大小不一,直径由1~25cm不等,质地软或硬或有韧性。切面鱼肉状,灰红色,有[[出血]]及[[坏死]]灶。
2.镜下所见 主要由丰富的[[血管腔隙]]外绕以[[增生]]的[[细胞]]带结构组成。[[血管]]壁薄,内衬一层扁平[[内皮细胞]]。管[[腔口]]径细如[[毛细血管]],粗大到[[裂隙]]状[[血窦]]。瘤细胞菱形或椭圆形,[[胞质]]着色淡。[[胞核]]圆形或椭圆形,大小不一,[[染色质]]细致,无核仁或仅有一个[[小核]]仁,[[核分裂]]较多。有的区域瘤细胞排列密集,呈束状或漩涡状。嗜[[银染色]]可见血管的[[网状纤维]]膜将[[肿瘤细胞]]与内皮细胞分割开,网状纤维穿插于肿瘤细胞之间。电镜下多数瘤细胞与外皮细胞相似,部分瘤细胞为外皮细胞与[[平滑肌]]细胞之间的过渡形态。
==骨血管外皮细胞瘤的症状==
可见于任何年龄,多见于青少年。性别无明显差异。已报道发生的部位有[[骨盆]]、[[股骨]]、[[锁骨]]、[[肋骨]]、[[椎骨]]、[[肱骨]]、[[胸骨]]和颌骨,以骨盆和股骨最多。已报道的病灶为单发。
[[症状]]与[[体征]]:[[临床表现]]缺乏特征性,主要表现为[[肿胀]]、[[疼痛]]和[[压痛]],多数病例以无痛性肿块为首[[发症]]状,逐渐加重,活动受限。少数疼痛明显,以夜间为甚,肿胀处皮温增高,[[静脉]]怒张。[[病理性骨折]]后疼痛加剧,功能丧失。发生于[[脊椎]]者,可有[[脊髓压迫症]]状,甚至[[截瘫]]。
若青少年病人,在[[干骺端]]或骨干有疼痛、肿胀或肿块,逐渐加重,活动受限,少数疼痛明显,夜间为甚,局部皮温增高,静脉怒张,压痛。[[影像学]]显示患骨虫蚀状或斑点状或泡沫状溶骨性破坏,有残余[[骨嵴]],边界不清,临床上除外溶骨性[[骨肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]、转移癌和[[恶性纤维组织细胞瘤]]后,应考虑[[脉管]]性[[肿瘤]]的诊断,因[[血管外皮细胞瘤]]极为罕见,只有依靠[[病理]]检查才能确诊。此瘤镜下主要由丰富的[[血管腔隙]]和大量的肿瘤性外皮[[细胞]]组成。
==骨血管外皮细胞瘤的诊断==
===骨血管外皮细胞瘤的检查化验===
[[干骺端]]或骨干虫蚀状、斑片状、泡沫状或大片状溶骨性破坏,边缘不清,破坏区内有大小不一的残留[[骨嵴]]。破坏严重者出现[[病理性骨折]]。[[肿瘤]]侵及[[骨皮质]]使其变薄和轻度扩张。亦可穿破骨皮质侵入软组织,形成软组织肿块。少数病例可见少量成骨现象,有[[骨膜反应]]或Codmon三角。
===骨血
== 百科帮你涨知识 ==
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