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== 治疗方案==
1.静卧暗室,避免音光[[刺激]]。
2.立即用[[异戊巴比妥钠]]0.5g缓缓静注,或用[[异戊巴比妥]]1.0g口服,亦可用[[地西泮]]([[安定]])、[[副醛]]或10%[[水合氯醛]]10~15ml[[保留灌肠]]。
3.待[[患者]]安静后,口服中毒者,可插入[[胃管]],先灌入[[解毒剂]](半杯水中加[[鞣酸]]1g或 1杯水中加[[碘酊]]或[[复方碘溶液]]1~2m1),使[[马钱子碱]]沉淀成不溶性物质,再以1∶5000[[高锰酸钾]][[溶液]]洗胃,最后胃内留置[[药用炭]]30g悬液。
4.痉挛不能[[控制]],可用10%水合氯醛10~15ml保留灌肠或用安定。亦可用[[乙醚]]或[[氯仿]][[吸入麻醉]],直至抽搐停止或安静入睡,但用量不宜过大,以防影响呼吸及[[血压]]。
5.对症及支持疗法,如[[输液]]及吸氧。禁用酸性[[饮料]]、内服酸性药物,[[阿片]]类、茶与[[咖啡]]能助长马钱子碱[[作用]]。
== 疾病分类==
急诊科
== 疾病概述==
马钱子中毒(strychnine poisoning)是指因药服或误服[[马钱子]]过量所致的[[中毒病]]。
马钱子为[[马钱科]]植物马钱或云南马钱的[[干燥]][[成熟]][[种子]]。具有[[通络止痛]],散结消肿之功。目前治疗[[脊柱]][[关节]]病无论内服外用大多使用此药,然其性[[大毒]],使用不[[当容]]易引起[[中毒]]。
== 中毒症状==
1、轻度:[[头痛]]、[[头晕]],[[舌麻]],[[口唇]]发紧,全身[[肌肉]]轻度[[抽搐]],[[精神]][[神经]]轻度失常(好奇、[[醉酒]]感、[[恐惧]])。
2、中度:严重时可见全身肌肉[[强直]]性痉挛,[[角弓反张]],[[牙关]]紧闭,苦笑状,双目凝视,渐至[[紫绀]],[[瞳孔]]散大,[[脉搏]]加快。此外,尚有非典型性临床表现,如[[耳鸣、耳聋]]、双侧[[面神经麻痹]]等。
3、严重中毒者可致心跳骤停而死亡。
== 疾病描述==
马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。具有通络止痛,散结消肿之功。目前治疗脊柱关节病无论内服外用大多使用此药,然其性大毒,使用不当容易引起中毒。
== 症状体征==
[[注意]]中毒表现:呼吸加强、心跳变慢、肌肉强烈收缩、痉笑、全身痉挛、角弓反张、[[窒息]],以至[[中枢]]神经[[麻痹]]死亡。
== 疾病病因==
马钱子中毒。
== 病理生理==
具体发[[病机]]制不是很清楚。
== 诊断检查==
有误服或接触马钱子[[药物]]史。
== 预后及预防==
避免误服马钱子药物。
== 特别提示==
=== 护理===
(1)防止[[惊厥]]与呼吸[[抑制]]。在使用镇静剂时,可加重呼吸抑制,勿使[[呼吸中枢]]受到抑制或血压下降,尤其是[[硫酸镁]],一旦[[发生]]呼吸抑制应暂停使用上述药物。
(2)及时洗胃。可用稀释的碘酊(1:250),解除马钱子[[毒性]]。
(3)做好呼吸监护,心电监护。每10分钟记录呼吸1次,抽搐时每5分钟记录1次,连续[[心电监测]],每20分钟记录1次,发现[[心率]]、[[心律]]异常,及时报告医生处理。
(4)严密观察病情变化。注意有无[[心衰]]发生,肺部是否出现啰音,如[[咳嗽]]频繁,肺部啰音,可能并发[[吸入性肺炎]]。抽搐发作时,共济运动消失,为不[[协调]]性惊厥,应防止患者坠[[地骨]]折。有[[活动]]性[[义齿]]患者,应在抽搐停止时取出。
(5)[[禁服]]酸性饮料、酸类药物,更不能使用阿片类药物。
==用到中药马钱子中毒的方剂==
==用到中药马钱子中毒的中成药==
==治疗马钱子中毒的穴位==
==马钱子中毒相关药物==
{{zk120}}
1.静卧暗室,避免音光[[刺激]]。
2.立即用[[异戊巴比妥钠]]0.5g缓缓静注,或用[[异戊巴比妥]]1.0g口服,亦可用[[地西泮]]([[安定]])、[[副醛]]或10%[[水合氯醛]]10~15ml[[保留灌肠]]。
3.待[[患者]]安静后,口服中毒者,可插入[[胃管]],先灌入[[解毒剂]](半杯水中加[[鞣酸]]1g或 1杯水中加[[碘酊]]或[[复方碘溶液]]1~2m1),使[[马钱子碱]]沉淀成不溶性物质,再以1∶5000[[高锰酸钾]][[溶液]]洗胃,最后胃内留置[[药用炭]]30g悬液。
4.痉挛不能[[控制]],可用10%水合氯醛10~15ml保留灌肠或用安定。亦可用[[乙醚]]或[[氯仿]][[吸入麻醉]],直至抽搐停止或安静入睡,但用量不宜过大,以防影响呼吸及[[血压]]。
5.对症及支持疗法,如[[输液]]及吸氧。禁用酸性[[饮料]]、内服酸性药物,[[阿片]]类、茶与[[咖啡]]能助长马钱子碱[[作用]]。
== 疾病分类==
急诊科
== 疾病概述==
马钱子中毒(strychnine poisoning)是指因药服或误服[[马钱子]]过量所致的[[中毒病]]。
马钱子为[[马钱科]]植物马钱或云南马钱的[[干燥]][[成熟]][[种子]]。具有[[通络止痛]],散结消肿之功。目前治疗[[脊柱]][[关节]]病无论内服外用大多使用此药,然其性[[大毒]],使用不[[当容]]易引起[[中毒]]。
== 中毒症状==
1、轻度:[[头痛]]、[[头晕]],[[舌麻]],[[口唇]]发紧,全身[[肌肉]]轻度[[抽搐]],[[精神]][[神经]]轻度失常(好奇、[[醉酒]]感、[[恐惧]])。
2、中度:严重时可见全身肌肉[[强直]]性痉挛,[[角弓反张]],[[牙关]]紧闭,苦笑状,双目凝视,渐至[[紫绀]],[[瞳孔]]散大,[[脉搏]]加快。此外,尚有非典型性临床表现,如[[耳鸣、耳聋]]、双侧[[面神经麻痹]]等。
3、严重中毒者可致心跳骤停而死亡。
== 疾病描述==
马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。具有通络止痛,散结消肿之功。目前治疗脊柱关节病无论内服外用大多使用此药,然其性大毒,使用不当容易引起中毒。
== 症状体征==
[[注意]]中毒表现:呼吸加强、心跳变慢、肌肉强烈收缩、痉笑、全身痉挛、角弓反张、[[窒息]],以至[[中枢]]神经[[麻痹]]死亡。
== 疾病病因==
马钱子中毒。
== 病理生理==
具体发[[病机]]制不是很清楚。
== 诊断检查==
有误服或接触马钱子[[药物]]史。
== 预后及预防==
避免误服马钱子药物。
== 特别提示==
=== 护理===
(1)防止[[惊厥]]与呼吸[[抑制]]。在使用镇静剂时,可加重呼吸抑制,勿使[[呼吸中枢]]受到抑制或血压下降,尤其是[[硫酸镁]],一旦[[发生]]呼吸抑制应暂停使用上述药物。
(2)及时洗胃。可用稀释的碘酊(1:250),解除马钱子[[毒性]]。
(3)做好呼吸监护,心电监护。每10分钟记录呼吸1次,抽搐时每5分钟记录1次,连续[[心电监测]],每20分钟记录1次,发现[[心率]]、[[心律]]异常,及时报告医生处理。
(4)严密观察病情变化。注意有无[[心衰]]发生,肺部是否出现啰音,如[[咳嗽]]频繁,肺部啰音,可能并发[[吸入性肺炎]]。抽搐发作时,共济运动消失,为不[[协调]]性惊厥,应防止患者坠[[地骨]]折。有[[活动]]性[[义齿]]患者,应在抽搐停止时取出。
(5)[[禁服]]酸性饮料、酸类药物,更不能使用阿片类药物。
==用到中药马钱子中毒的方剂==
==用到中药马钱子中毒的中成药==
==治疗马钱子中毒的穴位==
==马钱子中毒相关药物==
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