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喉咽恶性肿瘤

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 04:25
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== 喉咽恶性肿瘤的治疗==
 
下咽癌的治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。早期下咽癌可单纯放疗或单纯手术,单纯手术的疗效优于单纯放疗。但对Ⅲ及Ⅳ期患者,应采用[[综合治疗]]。目前普遍认为,在综合治疗中,手术加放疗是最有效的治疗方法,其疗效明显优于单纯放疗和单纯手术。
=== 放射治疗===
 
单纯放疗仅适用于肿瘤局限的T1病变。对于因手术[[禁忌]]证而不能手术者,放疗可作为一种姑息性治疗。下咽癌单纯放疗5年生存率为10%~20%。
 
在综合治疗中,根据各人的[[习惯]]可选用术前放疗或术[[后放]]疗。术前放疗量在40~50Gy,放疗后休息2~4周再手术。主张术前放疗者认为,术前放疗可消除超过[[外科]]切除线上的亚临床灶,[[控制]]手术野以外的转移淋巴结,缩减肿瘤浸润,使瘤床[[微血管]]、[[淋巴管]]闭锁,肿瘤内的活瘤细胞数目减少,增加手术切除的机会,避免术中的肿瘤种植,提高病人的生存率。术前放疗的缺点是模糊了肿瘤的原始边界,增加了准确切除肿瘤的困难,且使伤口愈合受到影响。主张术后放疗者认为,手术已将实体瘤切除,对病变的范围也已心中有数。在实施术后放疗时,对高度怀疑的部位,可给集中小靶区照射,而且可以比术前照射给予更高的[[剂量]]。术后放疗既可消灭术中脱落的[[癌细胞]]、消除区域淋巴结中之亚临床灶,而且可作为对术[[后病]]理证实切缘有肿瘤浸润者治疗的一种补救措旋。术后放疗的剂量为60~70Gy。
 
=== 化疗===
 
[[喉咽癌]]的辅助性化疗能否提高5年生存率,目前仍无结论性报道。姑息性化疗对晚期及复发性肿瘤有一定的效果,但[[作用]]的时间短暂。近年来有些学者主张诱导化疗,即在手术或放射治疗之前给予冲击量化学[[药物]],以缩小或消灭肿瘤,然后再手术或放疗,以期达到既能有利于手术切除,防止术中肿瘤种植,又可减少肿瘤的复发、转移,提高病人生存率的目的。所用的药物有氨甲喋呤、[[博来霉素]]、[[长春新碱]]、[[5-氟尿嘧啶]]等。单一化疗药物治疗效果较差,目前多主张联合用药。
=== 手术治疗===
 
=== 免疫治疗===
 
== 概述==
下[[咽肿]]瘤以颈部肿块而作为首诊时常易误诊为[[颈淋巴结核]]。因此,凡40岁以上的患者,以颈部肿块就诊时,应仔细检查鼻咽、口咽、喉咽、喉及食管等处,并常规行胸部X线片。发现颈部肿块应及时穿刺行细胞学检查,以免误诊。
== 喉咽恶性肿瘤的治疗==
 
下咽癌的治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。早期下咽癌可单纯放疗或单纯手术,单纯手术的疗效优于单纯放疗。但对Ⅲ及Ⅳ期患者,应采用[[综合治疗]]。目前普遍认为,在综合治疗中,手术加放疗是最有效的治疗方法,其疗效明显优于单纯放疗和单纯手术。
=== 放射治疗===
 
单纯放疗仅适用于肿瘤局限的T1病变。对于因手术[[禁忌]]证而不能手术者,放疗可作为一种姑息性治疗。下咽癌单纯放疗5年生存率为10%~20%。
 
在综合治疗中,根据各人的[[习惯]]可选用术前放疗或术[[后放]]疗。术前放疗量在40~50Gy,放疗后休息2~4周再手术。主张术前放疗者认为,术前放疗可消除超过[[外科]]切除线上的亚临床灶,[[控制]]手术野以外的转移淋巴结,缩减肿瘤浸润,使瘤床[[微血管]]、[[淋巴管]]闭锁,肿瘤内的活瘤细胞数目减少,增加手术切除的机会,避免术中的肿瘤种植,提高病人的生存率。术前放疗的缺点是模糊了肿瘤的原始边界,增加了准确切除肿瘤的困难,且使伤口愈合受到影响。主张术后放疗者认为,手术已将实体瘤切除,对病变的范围也已心中有数。在实施术后放疗时,对高度怀疑的部位,可给集中小靶区照射,而且可以比术前照射给予更高的[[剂量]]。术后放疗既可消灭术中脱落的[[癌细胞]]、消除区域淋巴结中之亚临床灶,而且可作为对术[[后病]]理证实切缘有肿瘤浸润者治疗的一种补救措旋。术后放疗的剂量为60~70Gy。
 
=== 化疗===
 
[[喉咽癌]]的辅助性化疗能否提高5年生存率,目前仍无结论性报道。姑息性化疗对晚期及复发性肿瘤有一定的效果,但[[作用]]的时间短暂。近年来有些学者主张诱导化疗,即在手术或放射治疗之前给予冲击量化学[[药物]],以缩小或消灭肿瘤,然后再手术或放疗,以期达到既能有利于手术切除,防止术中肿瘤种植,又可减少肿瘤的复发、转移,提高病人生存率的目的。所用的药物有氨甲喋呤、[[博来霉素]]、[[长春新碱]]、[[5-氟尿嘧啶]]等。单一化疗药物治疗效果较差,目前多主张联合用药。
=== 手术治疗===
 
=== 免疫治疗===
 
== 预后==
博来霉素、长春新碱、[[氟尿嘧啶]]
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