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== 治疗方案==
=== 治疗原则===
1.除[[紧急情况]]外,[[胰腺假性囊肿]]应在发病3个月后施行手术治疗。
2.除位于[[胰腺]]尾部的假性囊肿可以连同[[脾脏]]一并切除外,一般不作囊肿切除术。
3.除囊肿破裂、[[出血]]或病情危重,囊肿合并严重[[感染]]或[[脓肿]]形成[[需要]]做囊肿外引流外,一般胰腺假性囊肿应作内引流而不作外引流术。
=== 麻醉要求===
持续硬膜外[[麻醉]]或[[气管内插管]]全麻。
=== 术中注意点===
1.先行囊肿穿刺,抽取部分囊液送[[淀粉酶]]测定。
2.对囊腔应做全面探查,发现赘生物应做冰冻[[切片]]检查,同时切取部分囊壁作冰冻切片,确定是否囊[[腺瘤]]和有无恶变,并除外[[腹膜后肿瘤]]或[[恶性肿瘤]][[坏死]]后囊性变。
3.如发现囊内有分隔,应将其分开,变成单囊后再做引流术。
4.作囊肿空肠Y型[[吻合]]时,吻合口的位置应处于囊肿的最低位,吻合口应够大,旷置的空肠长度以50~60cm为宜。
=== 术后处理===
按普通外科腹部手术后处理。
=== 护理===
同外科一般常规护理。
== 疾病分类==
普通[[外科]]
== 疾病概述==
各种原因引起胰管破裂,[[胰液]]外溢,[[积聚]]于[[网膜囊]]并[[刺激]]周围[[腹膜]]形成[[纤维]]包膜者称为假性胰腺囊肿。
诊断要点:
1.可有[[胰腺炎]]或上腹[[损伤]]史。
2.上腹膨隆、[[腹胀]],可伴有[[疼痛]]、触痛、[[发热]]、黄疽等。
3.可触及囊性、光滑、不[[活动]]肿物,位于上腹中间、偏左或偏右。
4. [[B超]]、 [[CT]]和[[X线]][[钡餐]]造影可确定囊肿的位置及[[大小]]。
== 疾病描述==
各种原因引起胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。
== 症状体征==
1.腹部[[外伤]]史,外伤部位,受伤时间;有胰腺炎病史,持续时间长短。有腹部包块,包块出现距腹部外伤或[[急性胰腺炎]]的时间,腹块增大的速度,与饮食有关系,[[腰背痛]]、[[消化]]不良、上腹闷胀感,[[腹痛]]发作期有发冷、发热及[[黄疸]]。
2.[[体检]] 腹部有包块,包块的部位、大小、[[硬度]]以及活动度,有囊性感和压痛。[[肝脏]]肿大、[[肝区]]压痛和叩击痛,巩膜、[[皮肤]]黄染。
== 疾病病因==
胰腺炎或上腹损伤。
== 病理生理==
胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜。
== 诊断检查==
1.病史 询问有无腹部外伤史,外伤部位,受伤时间;有无胰腺炎病史,持续时间长短。有无腹部包块,包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间,腹块增大的速度,与饮食有无关系,有无腰背痛、消化不良、上腹闷胀感,腹痛发作期有无发冷、发热及黄疸。
2.体检 [[注意]]腹部有无包块,包块的部位、大小、硬度以及活动度,有无囊性感和压痛。肝脏是否肿大、肝区有无压痛和叩击痛,有无巩膜、皮肤黄染。
3.[[检验]] 查肝[[功能]][[和凝]]血[[酶原]]时间,并测定血、[[尿淀粉酶]]是否升高。
4.[[超声]]和CT[[检查]] 可明确显示囊肿的部位、大小、有无钙化及囊腔内有无分隔。
5.胃肠钡餐检查 观察胃、[[十二指肠]]、[[结肠]]是否受压或被推移。
6.其他 必要[[时行]]逆行[[胰胆]]管造影,观察囊肿与胰管是否相通。
== 预后及预防==
无特殊预防方式。
== 特别提示==
1、本病多继发于急性胰腺炎和[[胰腺损伤]],约3/4的病人由急性胰腺炎引起,约10%的急性胰腺炎病例[[发生]]假性胰腺囊肿。
2、预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。
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=== 治疗原则===
1.除[[紧急情况]]外,[[胰腺假性囊肿]]应在发病3个月后施行手术治疗。
2.除位于[[胰腺]]尾部的假性囊肿可以连同[[脾脏]]一并切除外,一般不作囊肿切除术。
3.除囊肿破裂、[[出血]]或病情危重,囊肿合并严重[[感染]]或[[脓肿]]形成[[需要]]做囊肿外引流外,一般胰腺假性囊肿应作内引流而不作外引流术。
=== 麻醉要求===
持续硬膜外[[麻醉]]或[[气管内插管]]全麻。
=== 术中注意点===
1.先行囊肿穿刺,抽取部分囊液送[[淀粉酶]]测定。
2.对囊腔应做全面探查,发现赘生物应做冰冻[[切片]]检查,同时切取部分囊壁作冰冻切片,确定是否囊[[腺瘤]]和有无恶变,并除外[[腹膜后肿瘤]]或[[恶性肿瘤]][[坏死]]后囊性变。
3.如发现囊内有分隔,应将其分开,变成单囊后再做引流术。
4.作囊肿空肠Y型[[吻合]]时,吻合口的位置应处于囊肿的最低位,吻合口应够大,旷置的空肠长度以50~60cm为宜。
=== 术后处理===
按普通外科腹部手术后处理。
=== 护理===
同外科一般常规护理。
== 疾病分类==
普通[[外科]]
== 疾病概述==
各种原因引起胰管破裂,[[胰液]]外溢,[[积聚]]于[[网膜囊]]并[[刺激]]周围[[腹膜]]形成[[纤维]]包膜者称为假性胰腺囊肿。
诊断要点:
1.可有[[胰腺炎]]或上腹[[损伤]]史。
2.上腹膨隆、[[腹胀]],可伴有[[疼痛]]、触痛、[[发热]]、黄疽等。
3.可触及囊性、光滑、不[[活动]]肿物,位于上腹中间、偏左或偏右。
4. [[B超]]、 [[CT]]和[[X线]][[钡餐]]造影可确定囊肿的位置及[[大小]]。
== 疾病描述==
各种原因引起胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。
== 症状体征==
1.腹部[[外伤]]史,外伤部位,受伤时间;有胰腺炎病史,持续时间长短。有腹部包块,包块出现距腹部外伤或[[急性胰腺炎]]的时间,腹块增大的速度,与饮食有关系,[[腰背痛]]、[[消化]]不良、上腹闷胀感,[[腹痛]]发作期有发冷、发热及[[黄疸]]。
2.[[体检]] 腹部有包块,包块的部位、大小、[[硬度]]以及活动度,有囊性感和压痛。[[肝脏]]肿大、[[肝区]]压痛和叩击痛,巩膜、[[皮肤]]黄染。
== 疾病病因==
胰腺炎或上腹损伤。
== 病理生理==
胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜。
== 诊断检查==
1.病史 询问有无腹部外伤史,外伤部位,受伤时间;有无胰腺炎病史,持续时间长短。有无腹部包块,包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间,腹块增大的速度,与饮食有无关系,有无腰背痛、消化不良、上腹闷胀感,腹痛发作期有无发冷、发热及黄疸。
2.体检 [[注意]]腹部有无包块,包块的部位、大小、硬度以及活动度,有无囊性感和压痛。肝脏是否肿大、肝区有无压痛和叩击痛,有无巩膜、皮肤黄染。
3.[[检验]] 查肝[[功能]][[和凝]]血[[酶原]]时间,并测定血、[[尿淀粉酶]]是否升高。
4.[[超声]]和CT[[检查]] 可明确显示囊肿的部位、大小、有无钙化及囊腔内有无分隔。
5.胃肠钡餐检查 观察胃、[[十二指肠]]、[[结肠]]是否受压或被推移。
6.其他 必要[[时行]]逆行[[胰胆]]管造影,观察囊肿与胰管是否相通。
== 预后及预防==
无特殊预防方式。
== 特别提示==
1、本病多继发于急性胰腺炎和[[胰腺损伤]],约3/4的病人由急性胰腺炎引起,约10%的急性胰腺炎病例[[发生]]假性胰腺囊肿。
2、预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。
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