18
个编辑
更改
无编辑摘要
== 手术名称==
[[面颈部雪旺氏瘤切除术]]
04.0708
== 概述==
面颈部雪旺氏瘤切除术用于面颈部[[神经鞘瘤]]的治疗。 [[神经]]鞘膜瘤又称神经鞘瘤、雪旺氏瘤,是来源于神经鞘的神经源性良性肿瘤。[[头面]]颈部神经鞘膜瘤多[[发生]]于颅神经(如[[迷走神经]]、[[舌神]]经、[[舌下神经]]、[[面神经]]、[[副神经]]等)、[[脊神经]](如颈丛神经等),发生于[[交感神经]]者少见。
神经鞘膜瘤在临床上常表现为颈侧、颈前三角区、咽旁、舌部的圆形或卵圆形包块(图10.4.2.5-1~10.4.2.5-3),一般[[生长]]较慢,病史较长,无痛,[[质地]]坚韧呈中等[[硬度]],表面光滑,有完整包膜,与周围[[组织]]无粘连。该瘤可沿神经轴向左右[[活动]],但不易上下活动。一般瘤体较小,但可长大且呈分叶状,其中间也可黏液性变而呈液化状,液体可抽出,为血样但不凝固。肿瘤位于颈前三角和咽旁者可使颈[[动脉]]移位。来源于交感神经及肿瘤压迫交感神经者可出现典型的霍纳(Horner)[[综合征]]。来源于迷走神经和肿瘤压迫迷走神经则出现[[刺激]]性[[咳嗽]],病人饮水时呛咳,有的还出现声[[音嘶]]哑等[[症状]]。而来源于颈丛和臂丛神经者,临床上可有触痛和放射性自发痛。
神经鞘膜瘤宜作手术切除。
== 适应症==
凡临床上诊断为神经鞘膜瘤者,均应择期手术切除。临床上也见有该瘤恶性变的,虽为少数,但应重视。
5.对神经损伤者,术后应给予神经[[营养药]]物,如[[维生素B]]1、维生素B12等,可望在半年左右时间恢复功能。