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== 手术名称==
[[经皮肾镜超声碎石清石术]]
55.0401
== 概述==
经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的[[传统]]概念,提高了诊治水平。
1954年Goodwin等首先报道了[[经皮肾造口术]],到20世纪70年代[[后期]],Smith、Miller、Lange和Fraley才将肾造口作为通道用于诊断和治疗上尿路疾病。20世纪80年代初,国外各大[[医院]]都已较广泛地开展这项工作。虽然由于80年代中、后期各种体外[[冲击波]]相继问世,使得许多的肾和[[输尿管结石]]的治疗不[[需要]]经皮肾镜术,但经皮肾镜技术仍在其他方面得以应用。
目前所使用的肾镜有[[金属]]硬肾镜及[[纤维]]可变肾镜。前者有多[[功能]]肾镜、直视治疗肾镜、直角肾镜及30°旁视肾镜,后者与胆道镜通用。可随意调整[[转换]][[视野]]方向,操作方便,观察清晰。各类肾镜及其附件皆配备成套。
[[肾结石]]过大无法用上述[[方法]]经肾镜直接取出时,应先将结石击碎后再取出。经皮肾镜[[超声]]碎石是较受欢迎的方法(简称[[UL]]),安全可靠(图7.11.5.3-1)。
== 适应症==
经皮肾镜超声碎石清石术适用于:
8.结石残留 [[经皮肾镜取石术]]的结石残留率达3%~5%,故手术结束前应照KUBX光片,寻找并取出结石。术后1天复查KUB,仍有残石者可等待观察1~2周;未能排出者可经原通道取石或行体外冲击波碎石。