目录

更改

跳转至: 导航搜索

慢性侵袭性纤维性甲状腺炎

删除1字节, 2017年3月17日 (五) 05:03
无编辑摘要
== 治疗方案==
 
一般[[药物]]及类[[固醇]]治疗效果不佳。近年有报道用[[他莫昔芬]](叁[[苯氧胺]])治疗:20mg/次,2 次/d,3~6 个月之内使多数病人获得部分乃至完全缓解。治疗1~4 年随访,主观症状改善率达100%,客观改善为50%~100%,甲状腺缩小均达50%以上,气管直径增加50%、[[失音]]恢复。但观察表明,[[甲状旁腺功能减退]]不易恢复(常需替代治疗)。其作用与其[[抗雌激素]][[受体]]活动无关,主要通过促进[[转移]][[生长因子]]-β1(TGF-β1)释放而[[抑制]]纤维细胞浸润。[[甲状腺激素]]仅[[控制]][[甲状腺功能减退症]]状,不能缓解局部压迫症状。短期加用糖皮质激素可部分缓解疼痛及压迫症状。严重时可行手术治疗以解除周围组织压迫。但由于纤维粘连紧密以至造成手术困难,易招致手术并发症发生。
 
== 疾病别名==
缓慢进展的坚硬甲状腺肿,向周围组织浸润应考虑本病。确诊主要依赖甲状腺病理检查。甲状腺癌:甲状腺结节或肿块[[生长]]迅速,常伴随颈部淋巴结肿大,血中Tg往往明显增高。甲状腺细胞或病理学检查可鉴别。慢性淋巴细胞性甲状腺炎:甲状腺一般韧硬,如胶皮而非如石、如铁、如木质感。自身抗体多呈[[强阳]]性。必要时需细胞病理检查。
 
== 治疗方案==
 
一般[[药物]]及类[[固醇]]治疗效果不佳。近年有报道用[[他莫昔芬]](叁[[苯氧胺]])治疗:20mg/次,2 次/d,3~6 个月之内使多数病人获得部分乃至完全缓解。治疗1~4 年随访,主观症状改善率达100%,客观改善为50%~100%,甲状腺缩小均达50%以上,气管直径增加50%、[[失音]]恢复。但观察表明,[[甲状旁腺功能减退]]不易恢复(常需替代治疗)。其作用与其[[抗雌激素]][[受体]]活动无关,主要通过促进[[转移]][[生长因子]]-β1(TGF-β1)释放而[[抑制]]纤维细胞浸润。[[甲状腺激素]]仅[[控制]][[甲状腺功能减退症]]状,不能缓解局部压迫症状。短期加用糖皮质激素可部分缓解疼痛及压迫症状。严重时可行手术治疗以解除周围组织压迫。但由于纤维粘连紧密以至造成手术困难,易招致手术并发症发生。
== 并发症==
== 流行病学==
本病较罕见,Lindsay 等在7263 例甲状腺手术中,仅发现本病占0.027%,国内也仅有少数散在报告,以成人发病为主,并以女性居多。各种年龄均可见到,多见于30~60 岁,中年或老人。男女之比约1∶3~1∶4。  == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.{{zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
19
个编辑

导航菜单