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== 腹壁溶血性链球菌坏疽的治疗==
=== 大剂量联合应用抗生素===
坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的，在细菌培养和[[药敏试验]]尚无结果前，应大[[剂量]]联合应用抗生素或选用广谱抗生素；以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、[[甲硝唑]]或[[替硝唑]]等。
=== 手术治疗===
腹壁溶血性链球菌坏疽一经诊断应立即行切开引流。手术应注意：
（1）广泛切开：多处切开并达深筋膜，将匍匐潜行的皮肤完全敞开或扩大切口，以达到充分引流的目的。
（2）彻底清创：彻底清除坏死组织，直到健康的出血组织，这是确保手术效果的关键。深入肌肉间的坏死性筋膜组织，应在尽可能保留正常的神经血管前提下予以清除。
（3）破坏厌氧[[环境]]：应用过氧化化氢（[[双氧水]]）或1∶5000[[高锰酸钾]][[溶液]]于清创后反复冲洗术区。
上述措施能使切口内的氧化还原电位差升高，造成不利于厌养菌繁殖的环境，以利于[[控制]]感染的继续蔓延和扩散。
（4）充分引流：放置优锁溶液纱布条或活力碘纱布条引流，纱条应疏松放置并抵达深部，切勿填塞过紧或留有[[无效腔]]。
=== 术后换药===
术后勤[[换药]]以加速坏死组织脱落。一般情况下，每天至少用[[氯己定]]（洗必太）、过氧化化氢（双氧水）或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口3次，[[然后]]用[[浸泡]]了过氧化化氢（双氧水）的纱布条、敷料引流和覆盖伤口，直至伤口内肉芽开始生长，无坏死组织时，改用盐水浸泡的纱布条、敷料引流和覆盖伤口。换药时需重复作细菌培养，以早期发现继发性感染。当创面感染控制、肉芽新鲜时，可植皮覆盖创面。
=== 加强炎症介质拮抗剂的应用===
近年来发现[[炎症介质]]，如[[内毒素]]、TNFα、IL-1等在腹壁溶血性链球菌坏疽的发生发展变化过程中起到极为重要的[[作用]]，从不同水平[[阻断]]过度释放的炎症介质、积极补充严重不足的内源性抑制物具有积极意义。目前常用[[吲哚美辛]]（[[消炎痛]]）、[[布洛芬]]、抗内毒素单抗、IL-1[[受体]][[拮抗剂]]、抗TNFα等非甾体类抗炎药及[[细胞因子]]调节剂等。
=== 全身支持疗法===
支持治疗是治疗成功的重要保证。对全身情况较好能进食者，给予高热量、高蛋白、富含[[维生素]]的饮食；对全身症状明显，病情危重的患者，须及时纠正低蛋[[白血]]症和水[[电解质]]紊乱，加强肠内、[[肠外营养支持]]，营养热卡至少应为[[基础代谢]]热卡的2倍以上。根据病情，输注新鲜[[全血]]或血浆。
=== 高压氧辅助治疗===
在[[高压氧]]环境下机体组织的氧分分压较高，对坏死性筋膜炎具有下列治疗作用：抑制厌氧菌的生长繁殖；改善中性粒细胞吞噬细菌的能力；将需氧菌的巯基氧化成为二硫基，致使其[[代谢]]发生障碍、生长和繁殖受到抑制；高压氧可使血管发生明显收缩，进而使其通[[透性]]降低、炎症渗出减少，可迅速减轻组织水肿；高压氧下，血液中氧浓度增加，血PaO2升高，可迅速纠正局部组织缺血、缺氧及代谢障碍，促进[[肉芽组织]][[再生]]，加快侧支[[循环]]的形成和建立，有利于炎症及坏死组织的消除，加快局部疾病的好转。
因此，临床上一旦确定或疑为腹壁溶血性链球菌坏疽，应在清创和应用有效抗生素的同时，立刻行高压氧治疗。
=== 并发症治疗===
严重感染时应注意加强心功能、保护肾功能等[[综合治疗]]，警惕并治疗脓毒血症、中毒性休克等严重并发症，对于并发呼吸和循环功能衰竭的患者，要积极进行呼吸和循环支持。
=== 免疫治疗===
可用[[γ-干扰素]]100万U肌注，1次/d，共10次。
=== 治疗控制原有全身疾病===
如糖尿病等。
== 概述==
如腹膜炎等。
== 预后==
[[透明质酸]]、血红蛋白、白细胞计数、[[氧分压]]、γ-干扰素、干扰素
