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创建页面，内容为“有人有疑问，为什么A厂家的药甲用了有效，而B厂家的药甲用了却效果不大或甚至发生过敏反应等。这是司空见惯的问题。...”
有人有疑问，为什么A厂家的药甲用了有效，而B厂家的药甲用了却效果不大或甚至发生[[过敏反应]]等。这是司空见惯的问题。临床上用药，不仅讲究要用对药，还要选对厂家，当然，显示也没那么严重，只是个别要效果差别大，并非全部如此，也无需紧张。有些药物较贵，是有道理的。
==药物的区别==
中国有近6000家制药企业，销售额仅仅占世界药品销售额的3%。国内医药产业制剂生产能力大量闲臵、过剩，由此带来了竞争手段多样化，药品销售价格、企业利润严重下滑，产品严重供大于求的局面。
很多医院使用的[[头孢类抗生素]]国产品牌一律以[[深圳立健药业有限公司|深圳立健]]的为主，很多医生都认为你该厂的头孢菌素类罕见严重不良反应，[[皮疹]]都没有.....中国首批通过[[欧盟cGMP认证]]的药企，除了深圳立健外，还有[[无锡凯夫制药]]、[[浙江海正药业]]、[[上海天平制药]]、[[浙江京新药业]]、[[常州制药厂]]、[[华海药业]]、[[广东东阳药业]]。说这些并非为药产卖广告，而是为了让医生、患者更好地选择自己的药。原研药是最好的。选对药，还要选厂家。
原研（原创研究出来的意思）药必须通过特殊工艺，最高限度地保证目标立体构象的合成，然后进行纯化和精准称量，所涉及的专利技术是仿制药难以仿制的。生物等效≠临床等效 目前国内仿制药只须具备与原研药的生物等效结果即可获批上市，临床疗效并未被要求。由于药物原料，化学结构等方面的差异，因此在机体内的消化，吸收，代谢，排泄等过程就不可能完全一致，因此临床疗效上一定会有差异，且生物等效研究结果仅限于少数健康志愿受试人群，缺乏足够证据证明两者临床等效。
==举例说明==
（1）例1：一69岁烫伤患者，在市医院住院期间，伤口感染，高热不退，经药敏得知致病菌为[[铜绿假单孢菌]]，对[[头孢他啶]]敏感，遂进行头孢他啶皮试，阴性，但在静滴不到10分钟时，患者就出现不断喷嚏，[[皮肤瘙痒]]，继而全身出现[[皮疹]]（[[过敏反应]]可能性大）......该院给予停药，予糖钙及[[抗组织胺药]]后症状消失，后改为[[庆大霉素]]静滴，依旧[[高热]]不退，伤口溢出绿色脓液.....后来我（非笔者，乃原创作者）处，经询问，该患以前口服及输注过[[头孢类]]药物，落魄直接给予[[复达欣]]2.0g bid输注当天即热退，输注两天伤口渗出基本没有了，继续5天，痊愈。在输注[[复达欣]]的过程中该患无任何不适......
[[复达欣]]，药品成分为[[头孢他啶]]，产家为葛兰素史克，市场价为55元左右，比同类药物（尤其是国产药物）贵，但不会导致过敏，而且效果也是较好。
（2）例2：病人血管神经性头痛，做的颈部ct说有颈椎，我也不会看ct，多普勒是颈部血管有狭窄，患者头痛是阵发性发作，发作时头不能动，无头晕。用药：[[尼膜同]]、[[西比灵]]、[[敏使朗]]、[[金天格]]。用药不但是要看适应症，更重要的是究其药理作用！[[尼膜同]]在这里的作用：通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用，保护神经元的功能，改善脑供血，增加脑的缺血耐受力。[[敏使朗]]也是对脑内血流量的改善作用，而不是只有头晕的才可以给该药。
另：[[尼膜同]]可以改为普通的[[尼莫地平]]，[[西比灵]]可以改为普通的[[氟桂利嗪]]，[[敏使朗]]可以改为普通的[[倍他司汀]]，但疗效会大打折扣的！已经经过无数次的验证了。[[尼膜同]]、[[西比灵]]、[[敏使朗]]都是药物的[[商品名]]，其成分分别是[[尼莫地平]]、[[氟桂利嗪]]、[[倍他司汀]]，这些药物有很多种，不同产家也不同的商品名，而尼莫同是拜耳公司的、西比灵是西安杨森制药的、敏使朗是卫才（中国）药业的，这都是大品牌，比较可靠。
（3）例3：[[洛赛克]]，阿斯利康制药公司出产的[[奥美拉唑肠溶胶囊]]，这也是国际有名的药企，生产的药物多数都是口碑很好的（不能绝对化，每个药产都有可能生产出质量不为人乐道的药物）。缺点是价格昂贵，但较为安全，而且大多数医生认为效果更好。但对于一个消化性溃疡的患者而言，可能一般的奥美拉唑与洛赛克可能没大的区别，如医生用了洛赛克，患者感觉虽然病好了，但是价格却比其他地方贵，患者不满，但患者却不知道这层原因。这也是为什么开此科普贴的原因。医生用药的目的动机是否纯洁不在这里讨论，但好药是较贵的，是真理。
==总结==
选对药，还要选对药厂。这句话虽然有点夸大，但却说明了不同药厂药品质量有差异的问题。有时候某个进口药药效为10，国产的为6，而疾病只需要4就可以治好了，这时候也就没必要选10的进口药吧？国产的就足够应付。另外，并非所有国产药都比不上进口药。哪里都有好药，哪里都有不好药。值得大家注意。
==参看==
*[[医事漫谈]]
*[[全球知名制药企业]]
==参看文献==
*新编药物学
*部分观点来自专业医学网站爱爱医
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==药物的区别==
中国有近6000家制药企业，销售额仅仅占世界药品销售额的3%。国内医药产业制剂生产能力大量闲臵、过剩，由此带来了竞争手段多样化，药品销售价格、企业利润严重下滑，产品严重供大于求的局面。
很多医院使用的[[头孢类抗生素]]国产品牌一律以[[深圳立健药业有限公司|深圳立健]]的为主，很多医生都认为你该厂的头孢菌素类罕见严重不良反应，[[皮疹]]都没有.....中国首批通过[[欧盟cGMP认证]]的药企，除了深圳立健外，还有[[无锡凯夫制药]]、[[浙江海正药业]]、[[上海天平制药]]、[[浙江京新药业]]、[[常州制药厂]]、[[华海药业]]、[[广东东阳药业]]。说这些并非为药产卖广告，而是为了让医生、患者更好地选择自己的药。原研药是最好的。选对药，还要选厂家。
原研（原创研究出来的意思）药必须通过特殊工艺，最高限度地保证目标立体构象的合成，然后进行纯化和精准称量，所涉及的专利技术是仿制药难以仿制的。生物等效≠临床等效 目前国内仿制药只须具备与原研药的生物等效结果即可获批上市，临床疗效并未被要求。由于药物原料，化学结构等方面的差异，因此在机体内的消化，吸收，代谢，排泄等过程就不可能完全一致，因此临床疗效上一定会有差异，且生物等效研究结果仅限于少数健康志愿受试人群，缺乏足够证据证明两者临床等效。
==举例说明==
（1）例1：一69岁烫伤患者，在市医院住院期间，伤口感染，高热不退，经药敏得知致病菌为[[铜绿假单孢菌]]，对[[头孢他啶]]敏感，遂进行头孢他啶皮试，阴性，但在静滴不到10分钟时，患者就出现不断喷嚏，[[皮肤瘙痒]]，继而全身出现[[皮疹]]（[[过敏反应]]可能性大）......该院给予停药，予糖钙及[[抗组织胺药]]后症状消失，后改为[[庆大霉素]]静滴，依旧[[高热]]不退，伤口溢出绿色脓液.....后来我（非笔者，乃原创作者）处，经询问，该患以前口服及输注过[[头孢类]]药物，落魄直接给予[[复达欣]]2.0g bid输注当天即热退，输注两天伤口渗出基本没有了，继续5天，痊愈。在输注[[复达欣]]的过程中该患无任何不适......
[[复达欣]]，药品成分为[[头孢他啶]]，产家为葛兰素史克，市场价为55元左右，比同类药物（尤其是国产药物）贵，但不会导致过敏，而且效果也是较好。
（2）例2：病人血管神经性头痛，做的颈部ct说有颈椎，我也不会看ct，多普勒是颈部血管有狭窄，患者头痛是阵发性发作，发作时头不能动，无头晕。用药：[[尼膜同]]、[[西比灵]]、[[敏使朗]]、[[金天格]]。用药不但是要看适应症，更重要的是究其药理作用！[[尼膜同]]在这里的作用：通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用，保护神经元的功能，改善脑供血，增加脑的缺血耐受力。[[敏使朗]]也是对脑内血流量的改善作用，而不是只有头晕的才可以给该药。
另：[[尼膜同]]可以改为普通的[[尼莫地平]]，[[西比灵]]可以改为普通的[[氟桂利嗪]]，[[敏使朗]]可以改为普通的[[倍他司汀]]，但疗效会大打折扣的！已经经过无数次的验证了。[[尼膜同]]、[[西比灵]]、[[敏使朗]]都是药物的[[商品名]]，其成分分别是[[尼莫地平]]、[[氟桂利嗪]]、[[倍他司汀]]，这些药物有很多种，不同产家也不同的商品名，而尼莫同是拜耳公司的、西比灵是西安杨森制药的、敏使朗是卫才（中国）药业的，这都是大品牌，比较可靠。
（3）例3：[[洛赛克]]，阿斯利康制药公司出产的[[奥美拉唑肠溶胶囊]]，这也是国际有名的药企，生产的药物多数都是口碑很好的（不能绝对化，每个药产都有可能生产出质量不为人乐道的药物）。缺点是价格昂贵，但较为安全，而且大多数医生认为效果更好。但对于一个消化性溃疡的患者而言，可能一般的奥美拉唑与洛赛克可能没大的区别，如医生用了洛赛克，患者感觉虽然病好了，但是价格却比其他地方贵，患者不满，但患者却不知道这层原因。这也是为什么开此科普贴的原因。医生用药的目的动机是否纯洁不在这里讨论，但好药是较贵的，是真理。
==总结==
选对药，还要选对药厂。这句话虽然有点夸大，但却说明了不同药厂药品质量有差异的问题。有时候某个进口药药效为10，国产的为6，而疾病只需要4就可以治好了，这时候也就没必要选10的进口药吧？国产的就足够应付。另外，并非所有国产药都比不上进口药。哪里都有好药，哪里都有不好药。值得大家注意。
==参看==
*[[医事漫谈]]
*[[全球知名制药企业]]
==参看文献==
*新编药物学
*部分观点来自专业医学网站爱爱医
== 百科帮你涨知识 ==
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