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莫诺美地
,== 概述==
[[莫诺美地]]是一种[[血管]]舒张药，为白色针状[[结晶]]或结晶性粉末；无臭。[[作用]]机制与[[硝酸甘油]]相同，但作用时间较长。通过释放[[氧化氮]]（NO）[[刺激]]鸟苷酸环化酶，使环一[[磷酸]]鸟苷（[[cGMP]]）增加、血管扩张。用于冠状粥样硬化性[[心脏]]病[[心绞痛]]的预防和治疗。
== 莫诺美地药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
莫诺美地
==== 汉语拼音====
Danxiaosuan Yishanlizhi
==== 英文名====
Isosorbide Mononitrate
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C6H9NO6 191.14
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为1,4:3,6-二[[脱水]]-D-[[山梨醇]]-5-单[[硝酸]]酯。按[[干燥]]品计算，含C6H9NO6应为98.0%～102.0%。
=== 性状===
本品为白色针状结晶或结晶性粉末；无臭。
本品在[[甲醇]]或[[丙酮]]中易溶，在[[三氯甲烷]]或水中[[溶解]]，在己烷中几乎不溶。
本品受热或受到撞击易[[发生]]爆炸。
==== 比旋度====
取本品，精密称定，加无水[[乙醇]]溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的[[溶液]]，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] E），比旋度为+170°至+176°。
=== 鉴别===
（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（2）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照品的图谱一致（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] C）。
=== 检查===
==== 有关物质====
取含量测定项下制成的每1ml中含1mg的溶液，作为供试品溶液；另取[[硝酸异山梨酯]]对照品和2-莫诺美地对照品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.25mg的混合溶液，精密量取2ml，置200ml量瓶中，再精密加供试品溶液1ml，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节[[检测]][[灵敏度]]，使莫诺美地峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至硝酸异山梨酯峰保留时间的1.1倍。供试品溶液的色谱图中，如有与硝酸异山梨酯与2-莫诺美地保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰[[面积]]计算，均不得过0.25%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液中莫诺美地峰面积的0.5倍（0.25%），杂质总量不得过0.5%。
==== 氯化物====
取本品0.20g，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），与标准[[氯化钠]]溶液6.0ml制成的对照液[[比较]]，不得更浓（0.03%）。
==== 干燥失重====
取本品，置五氧化二磷干燥器中减压干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
==== 重金属====
取本品1g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含[[重金属]]不得过百万分之十。
=== 含量测定===
照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）测定。
==== 色谱条件与系统适用性试验====
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（25：75）为流动相；检测波长为210nm。取莫诺美地对照品与2-莫诺美地对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，理论板数按莫诺美地峰计算不低于3000，莫诺美地峰与2-莫诺美地峰的[[分离]]度应大于2.0。
==== 测定法====
取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取莫诺美地对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
=== 类别===
血管舒张药。
=== 贮藏===
[[遮光]]，密封[[保存]]。
=== 制剂===
（1）[[莫诺美地片]] （2）[[莫诺美地注射液]] （3）[[莫诺美地胶囊]] （4）[[莫诺美地缓释片]] （5）[[莫诺美地葡萄糖注射液]] （6）[[莫诺美地氯化钠注射液]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 莫诺美地说明书==
=== 药品名称===
莫诺美地
=== 英文名称===
Isosorbide Mononitrate
=== 莫诺美地的别名===
[[单硝酸异山梨醇酯]]；[[丽珠欣乐]]；[[长效心痛治-20]]；[[德脉宁胶囊]]；[[德明]]；[[长效异乐定胶囊]]；[[异乐定片]]；[[安心脉片]]；[[单硝酸异山梨酯缓释片]]；[[莫诺确特缓释片]]；[[鲁南欣康]]；[[欣泰]]；[[可力]]；[[安心脉]]；[[臣功再佳]]；单硝酸异山梨酯；[[依姆多]]；[[异乐定]]；[[德脉宁]]；[[莫诺确特]]
=== 分类===
[[循环系统药物]] > [[抗心绞痛药]]物 > 硝酸酯类药
=== 剂型===
1.[[片剂]]：（丽珠欣乐片）10mg，（长效[[心痛]]治）20mg，（单硝酸异山梨酯缓释片）50mg，（异乐定片）20mg；
2.胶囊：（德脉宁胶囊）40mg，（长效异乐定胶囊）50mg，（欣泰片）20mg，（鲁南欣康）20mg，（臣功再佳[[缓释片]]）60mg，（臣功达春缓释片）60mg。
=== 莫诺美地的药理作用===
莫诺美地属新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用机制与硝酸甘油相同，但作用时间较长。通过释放氧化氮（NO）刺激鸟苷酸环化酶，使环一磷酸鸟苷（cGMP）增加、血管扩张。
1.主要扩张周围[[静脉]]。使[[血液]]贮集于外周，减少回[[心血]]量，降低左心室舒张末压和舒张期冠脉[[血流阻力]]。
2.扩张周围小[[动脉]]，使[[外周阻力]]和[[血压]]下降，减少[[心肌]]耗氧量。
3.扩张冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新[[分布]]，缓解心绞痛。其扩张动、静脉血管的作用可减轻心脏前、后负荷而用于抗[[心力衰竭]]。
=== 莫诺美地的药代动力学===
理论上，莫诺美地首次经过[[肝脏]]几乎不被[[代谢]]，无首过[[效应]]，生物利用度可达100%。服药后0.5～2h[[血浆]]浓度达峰值，[[半衰期]]约5h，作用持续时间为8h，经肾[[排泄]]，部分以原形排除。
=== 莫诺美地的适应证===
用于冠状粥样硬化性心脏病心绞痛的预防和治疗，[[心肌梗死]]伴有持久性心绞痛的[[后期]]治疗，[[肺动脉高压]]，严重的心肌损害；与强心苷和或[[利尿药]]联合应用治疗[[慢性心功能不全]]。
=== 莫诺美地的禁忌证===
1.对有机硝酸酯类药过敏者。
2.[[青光眼]]。
3.低充盈压性[[急性心肌梗塞]]，低充盈压性左心室衰竭，[[休克]]，血压极低，心室缩窄性[[心肌病]]，[[缩窄性心包炎]]，[[心包]]填塞。
=== 注意事项===
1.（1）[[体液]]容量不足；（2）[[脑出血]]或头颅[[外伤]]；（3）[[直立性低血压]]；（4）肥厚型及限制性心肌病慎用[[注射剂]]；（5）心包填塞慎用注射剂；（6）孕妇及哺乳妇女；（7）[[急性心肌梗死]]伴有[[高血压]]、心动过速或[[充血性心力衰竭]]者慎用[[缓释剂]]；（8）胃肠运动过强或[[吸收不良综合征]]者慎用缓释剂；（9）[[甲状腺功能亢进]]者慎用缓释剂；（10）严重[[贫血]]及[[颅内压增高]]者慎用[[舌下]]给药；（11）严重肝肾疾患。
2.[[药物]]对老人的影响：老年[[患者]]易出现直立性低血压。用药期间从[[卧位]]或[[坐位]]突然站起时需谨慎，以免发生直立性低血压。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）血中硝酸盐增多，[[变性]][[血红蛋白]]也可增加，（2）[[尿儿茶酚胺]]（[[肾上腺素]]和[[去甲肾]]上腺上腺上腺素）与香草[[杏仁]]酸（VMA）水平显著升高。
4.用药过程中应[[监测]]血压和心[[功能]]，应避免[[血压过低]]和[[低血压]]持续时间过长。
5.应[[注意]]莫诺美地引起的低血压可能影响开车及机械操作的灵敏性。
6.由于起效较慢，莫诺美地不宜用于心绞痛急性发作。
7.按不同患者的[[需要]]和[[耐受性]]调整用量。
8.每天应有10～12h的无药间期，以保证联合抗心绞痛治疗的进行。
9.莫诺美地缓释制剂不可[[咀嚼]]。
10.长期服用可产生[[耐药性]]，停药[[一周]]左右疗效才恢复。
11.不可突然停药，应逐渐减量，以防撤药时心绞痛[[反跳]]。
12.用药过量可表现为发绀、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[气促]]、严重[[乏力]]、[[心率]]快而弱、[[发热]]甚至[[抽搐]]等。
13.因药物过量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血回流。如仍不能纠正，加用α[[受体]][[激动]]药如去氧[[肾上腺]]肾上腺肾上腺素或[[甲氧明]]（[[不用]]肾上腺素），如血中存在变性血红蛋白，应[[吸入]]高流量氧，重症可静脉注射[[亚甲蓝]]。
=== 莫诺美地的不良反应===
1.可有血压降低、[[反射]]性[[脉搏]]加快、心动过缓及心绞痛[[症状]]加剧和[[晕厥]]等。
2.[[消化系统]]：可有[[口干]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等。
3.[[神经系统]]：可有头痛、[[头晕]]、眩晕、[[烦躁]]等。
4.其他：可有皮疹、[[视力]]模糊、[[面颊]]和颈部潮红、[[剥脱性皮炎]]等。
=== 莫诺美地的用法用量===
丽珠欣乐片，每次10～20mg，每天2～3次；安心脉，每次20～40mg，每天 1～2次；莫诺美地，每次20mg，每天2次；莫诺美地片，每次20mg，每天 2～3次；长效莫诺美地胶囊，每次50mg，每天1次；德脉宁胶囊，每次40mg，每天1次；单硝酸异山梨酯缓释片，每次50mg，每天1次；欣泰，每次20mg，每天2次；莫诺美地，每次20mg，每天2次。为减少硝酸盐耐药性的发生，对劳力性心绞痛可采用偏心[[剂量]]用药法：普通制剂每次20mg，上午8时和下午3时各服1次。控释或缓释制剂每天上午8时1次给药。
=== 莫诺美地与其它药物的相互作用===
1.与[[西地那非]]同用可引起严重的低血压，严禁西地那非与任何一种硝酸[[盐制]]剂同用。
2.降压药或血管扩张药可使莫诺美地的[[体位]]性降压作用增强；
3.莫诺美地可增强[[三环类抗抑郁药]]的低血压和抗[[胆碱]]效应。
4.莫诺美地可使[[二氢麦角碱]]的血药浓度升高，降压作用加强。
5.与乙[[酰胆碱]]、[[组胺]]合用时，疗效可减弱，；
6.拟[[交感]]胺类药（如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、肾上腺素或[[麻黄碱]]）可降低莫诺美地的抗心绞痛效应。
=== 专家点评===
莫诺美地为新一代长效硝酸酯，它的主要作用是松弛血管[[平滑肌]]，降低外周血管阻力，减少左心室收缩的阻力，从而降低心脏耗氧量。临床上主要用于冠状动脉硬化心脏病的治疗和心绞痛的预防。
== 莫诺美地中毒==
莫诺美地（异乐定、[[安心脉长心痛治]]、鲁南欣康、[[可力新]]、莫诺确特）的作用与硝酸[[异山梨醇]][[相似]]，生物利用度高，作用时间长，耐受性好。口服每次20mg，2～3/d。
[[不良反应]]表现及治疗要点则见[[硝酸异山梨醇酯]]的[[相关]]内容：
临床表现
1.不良反应
如头痛、[[头昏]]、[[头胀]]、恶心、呕吐、面部潮红、[[皮肤]]红斑、[[味觉]]异常、[[腹痛]]、[[腹泻]]。
2.[[中毒]]表现
（1）神经系统表现：头痛、头晕、[[失眠]]、烦躁。
（2）心血管[[系统]]表现：心动过速、[[出汗]]、眩晕、低血压，甚至[[昏迷]]。偶见心动过缓，[[传导]]阻滞。
（3）其他：偶见[[血尿]]、呕吐[[呕血]]、[[痰中]]带血及剥脱性皮炎等。
治疗要点
1.出现不良反应立即停药。
2.口服中毒者给予催吐、洗胃，[[药用炭]]口服；皮肤吸收中毒，应用肥皂洗涤皮肤，减少皮肤的再吸收。
3.出现低血压、休克等，改善[[血液循环]][[灌注]]，给予升压药物纠正休克。
4.其他[[对症治疗]]，皮疹出现应用脱敏治疗，呕吐者立即给予止吐治疗等。
{{zk120}}
[[莫诺美地]]是一种[[血管]]舒张药，为白色针状[[结晶]]或结晶性粉末；无臭。[[作用]]机制与[[硝酸甘油]]相同，但作用时间较长。通过释放[[氧化氮]]（NO）[[刺激]]鸟苷酸环化酶，使环一[[磷酸]]鸟苷（[[cGMP]]）增加、血管扩张。用于冠状粥样硬化性[[心脏]]病[[心绞痛]]的预防和治疗。
== 莫诺美地药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
莫诺美地
==== 汉语拼音====
Danxiaosuan Yishanlizhi
==== 英文名====
Isosorbide Mononitrate
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C6H9NO6 191.14
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为1,4:3,6-二[[脱水]]-D-[[山梨醇]]-5-单[[硝酸]]酯。按[[干燥]]品计算，含C6H9NO6应为98.0%～102.0%。
=== 性状===
本品为白色针状结晶或结晶性粉末；无臭。
本品在[[甲醇]]或[[丙酮]]中易溶，在[[三氯甲烷]]或水中[[溶解]]，在己烷中几乎不溶。
本品受热或受到撞击易[[发生]]爆炸。
==== 比旋度====
取本品，精密称定，加无水[[乙醇]]溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的[[溶液]]，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] E），比旋度为+170°至+176°。
=== 鉴别===
（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（2）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照品的图谱一致（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] C）。
=== 检查===
==== 有关物质====
取含量测定项下制成的每1ml中含1mg的溶液，作为供试品溶液；另取[[硝酸异山梨酯]]对照品和2-莫诺美地对照品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.25mg的混合溶液，精密量取2ml，置200ml量瓶中，再精密加供试品溶液1ml，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节[[检测]][[灵敏度]]，使莫诺美地峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至硝酸异山梨酯峰保留时间的1.1倍。供试品溶液的色谱图中，如有与硝酸异山梨酯与2-莫诺美地保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰[[面积]]计算，均不得过0.25%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液中莫诺美地峰面积的0.5倍（0.25%），杂质总量不得过0.5%。
==== 氯化物====
取本品0.20g，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），与标准[[氯化钠]]溶液6.0ml制成的对照液[[比较]]，不得更浓（0.03%）。
==== 干燥失重====
取本品，置五氧化二磷干燥器中减压干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
==== 重金属====
取本品1g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含[[重金属]]不得过百万分之十。
=== 含量测定===
照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）测定。
==== 色谱条件与系统适用性试验====
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（25：75）为流动相；检测波长为210nm。取莫诺美地对照品与2-莫诺美地对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，理论板数按莫诺美地峰计算不低于3000，莫诺美地峰与2-莫诺美地峰的[[分离]]度应大于2.0。
==== 测定法====
取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取莫诺美地对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
=== 类别===
血管舒张药。
=== 贮藏===
[[遮光]]，密封[[保存]]。
=== 制剂===
（1）[[莫诺美地片]] （2）[[莫诺美地注射液]] （3）[[莫诺美地胶囊]] （4）[[莫诺美地缓释片]] （5）[[莫诺美地葡萄糖注射液]] （6）[[莫诺美地氯化钠注射液]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 莫诺美地说明书==
=== 药品名称===
莫诺美地
=== 英文名称===
Isosorbide Mononitrate
=== 莫诺美地的别名===
[[单硝酸异山梨醇酯]]；[[丽珠欣乐]]；[[长效心痛治-20]]；[[德脉宁胶囊]]；[[德明]]；[[长效异乐定胶囊]]；[[异乐定片]]；[[安心脉片]]；[[单硝酸异山梨酯缓释片]]；[[莫诺确特缓释片]]；[[鲁南欣康]]；[[欣泰]]；[[可力]]；[[安心脉]]；[[臣功再佳]]；单硝酸异山梨酯；[[依姆多]]；[[异乐定]]；[[德脉宁]]；[[莫诺确特]]
=== 分类===
[[循环系统药物]] > [[抗心绞痛药]]物 > 硝酸酯类药
=== 剂型===
1.[[片剂]]：（丽珠欣乐片）10mg，（长效[[心痛]]治）20mg，（单硝酸异山梨酯缓释片）50mg，（异乐定片）20mg；
2.胶囊：（德脉宁胶囊）40mg，（长效异乐定胶囊）50mg，（欣泰片）20mg，（鲁南欣康）20mg，（臣功再佳[[缓释片]]）60mg，（臣功达春缓释片）60mg。
=== 莫诺美地的药理作用===
莫诺美地属新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用机制与硝酸甘油相同，但作用时间较长。通过释放氧化氮（NO）刺激鸟苷酸环化酶，使环一磷酸鸟苷（cGMP）增加、血管扩张。
1.主要扩张周围[[静脉]]。使[[血液]]贮集于外周，减少回[[心血]]量，降低左心室舒张末压和舒张期冠脉[[血流阻力]]。
2.扩张周围小[[动脉]]，使[[外周阻力]]和[[血压]]下降，减少[[心肌]]耗氧量。
3.扩张冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新[[分布]]，缓解心绞痛。其扩张动、静脉血管的作用可减轻心脏前、后负荷而用于抗[[心力衰竭]]。
=== 莫诺美地的药代动力学===
理论上，莫诺美地首次经过[[肝脏]]几乎不被[[代谢]]，无首过[[效应]]，生物利用度可达100%。服药后0.5～2h[[血浆]]浓度达峰值，[[半衰期]]约5h，作用持续时间为8h，经肾[[排泄]]，部分以原形排除。
=== 莫诺美地的适应证===
用于冠状粥样硬化性心脏病心绞痛的预防和治疗，[[心肌梗死]]伴有持久性心绞痛的[[后期]]治疗，[[肺动脉高压]]，严重的心肌损害；与强心苷和或[[利尿药]]联合应用治疗[[慢性心功能不全]]。
=== 莫诺美地的禁忌证===
1.对有机硝酸酯类药过敏者。
2.[[青光眼]]。
3.低充盈压性[[急性心肌梗塞]]，低充盈压性左心室衰竭，[[休克]]，血压极低，心室缩窄性[[心肌病]]，[[缩窄性心包炎]]，[[心包]]填塞。
=== 注意事项===
1.（1）[[体液]]容量不足；（2）[[脑出血]]或头颅[[外伤]]；（3）[[直立性低血压]]；（4）肥厚型及限制性心肌病慎用[[注射剂]]；（5）心包填塞慎用注射剂；（6）孕妇及哺乳妇女；（7）[[急性心肌梗死]]伴有[[高血压]]、心动过速或[[充血性心力衰竭]]者慎用[[缓释剂]]；（8）胃肠运动过强或[[吸收不良综合征]]者慎用缓释剂；（9）[[甲状腺功能亢进]]者慎用缓释剂；（10）严重[[贫血]]及[[颅内压增高]]者慎用[[舌下]]给药；（11）严重肝肾疾患。
2.[[药物]]对老人的影响：老年[[患者]]易出现直立性低血压。用药期间从[[卧位]]或[[坐位]]突然站起时需谨慎，以免发生直立性低血压。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）血中硝酸盐增多，[[变性]][[血红蛋白]]也可增加，（2）[[尿儿茶酚胺]]（[[肾上腺素]]和[[去甲肾]]上腺上腺上腺素）与香草[[杏仁]]酸（VMA）水平显著升高。
4.用药过程中应[[监测]]血压和心[[功能]]，应避免[[血压过低]]和[[低血压]]持续时间过长。
5.应[[注意]]莫诺美地引起的低血压可能影响开车及机械操作的灵敏性。
6.由于起效较慢，莫诺美地不宜用于心绞痛急性发作。
7.按不同患者的[[需要]]和[[耐受性]]调整用量。
8.每天应有10～12h的无药间期，以保证联合抗心绞痛治疗的进行。
9.莫诺美地缓释制剂不可[[咀嚼]]。
10.长期服用可产生[[耐药性]]，停药[[一周]]左右疗效才恢复。
11.不可突然停药，应逐渐减量，以防撤药时心绞痛[[反跳]]。
12.用药过量可表现为发绀、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[气促]]、严重[[乏力]]、[[心率]]快而弱、[[发热]]甚至[[抽搐]]等。
13.因药物过量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血回流。如仍不能纠正，加用α[[受体]][[激动]]药如去氧[[肾上腺]]肾上腺肾上腺素或[[甲氧明]]（[[不用]]肾上腺素），如血中存在变性血红蛋白，应[[吸入]]高流量氧，重症可静脉注射[[亚甲蓝]]。
=== 莫诺美地的不良反应===
1.可有血压降低、[[反射]]性[[脉搏]]加快、心动过缓及心绞痛[[症状]]加剧和[[晕厥]]等。
2.[[消化系统]]：可有[[口干]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等。
3.[[神经系统]]：可有头痛、[[头晕]]、眩晕、[[烦躁]]等。
4.其他：可有皮疹、[[视力]]模糊、[[面颊]]和颈部潮红、[[剥脱性皮炎]]等。
=== 莫诺美地的用法用量===
丽珠欣乐片，每次10～20mg，每天2～3次；安心脉，每次20～40mg，每天 1～2次；莫诺美地，每次20mg，每天2次；莫诺美地片，每次20mg，每天 2～3次；长效莫诺美地胶囊，每次50mg，每天1次；德脉宁胶囊，每次40mg，每天1次；单硝酸异山梨酯缓释片，每次50mg，每天1次；欣泰，每次20mg，每天2次；莫诺美地，每次20mg，每天2次。为减少硝酸盐耐药性的发生，对劳力性心绞痛可采用偏心[[剂量]]用药法：普通制剂每次20mg，上午8时和下午3时各服1次。控释或缓释制剂每天上午8时1次给药。
=== 莫诺美地与其它药物的相互作用===
1.与[[西地那非]]同用可引起严重的低血压，严禁西地那非与任何一种硝酸[[盐制]]剂同用。
2.降压药或血管扩张药可使莫诺美地的[[体位]]性降压作用增强；
3.莫诺美地可增强[[三环类抗抑郁药]]的低血压和抗[[胆碱]]效应。
4.莫诺美地可使[[二氢麦角碱]]的血药浓度升高，降压作用加强。
5.与乙[[酰胆碱]]、[[组胺]]合用时，疗效可减弱，；
6.拟[[交感]]胺类药（如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、肾上腺素或[[麻黄碱]]）可降低莫诺美地的抗心绞痛效应。
=== 专家点评===
莫诺美地为新一代长效硝酸酯，它的主要作用是松弛血管[[平滑肌]]，降低外周血管阻力，减少左心室收缩的阻力，从而降低心脏耗氧量。临床上主要用于冠状动脉硬化心脏病的治疗和心绞痛的预防。
== 莫诺美地中毒==
莫诺美地（异乐定、[[安心脉长心痛治]]、鲁南欣康、[[可力新]]、莫诺确特）的作用与硝酸[[异山梨醇]][[相似]]，生物利用度高，作用时间长，耐受性好。口服每次20mg，2～3/d。
[[不良反应]]表现及治疗要点则见[[硝酸异山梨醇酯]]的[[相关]]内容：
临床表现
1.不良反应
如头痛、[[头昏]]、[[头胀]]、恶心、呕吐、面部潮红、[[皮肤]]红斑、[[味觉]]异常、[[腹痛]]、[[腹泻]]。
2.[[中毒]]表现
（1）神经系统表现：头痛、头晕、[[失眠]]、烦躁。
（2）心血管[[系统]]表现：心动过速、[[出汗]]、眩晕、低血压，甚至[[昏迷]]。偶见心动过缓，[[传导]]阻滞。
（3）其他：偶见[[血尿]]、呕吐[[呕血]]、[[痰中]]带血及剥脱性皮炎等。
治疗要点
1.出现不良反应立即停药。
2.口服中毒者给予催吐、洗胃，[[药用炭]]口服；皮肤吸收中毒，应用肥皂洗涤皮肤，减少皮肤的再吸收。
3.出现低血压、休克等，改善[[血液循环]][[灌注]]，给予升压药物纠正休克。
4.其他[[对症治疗]]，皮疹出现应用脱敏治疗，呕吐者立即给予止吐治疗等。
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