645
个编辑
更改
无编辑摘要
== 手术名称==
后路融合术
81.00
== 概述==
后路融合术用于先天性脊柱侧弯的手术治疗。 先天性脊柱侧弯是由于[[椎体]][[畸形]]引起的脊柱纵向[[生长]]不[[平衡]]产生的脊柱侧向弯曲，发病部位通常分为颈胸段、胸段、胸腰段和腰骶段。一般认为，大多数先天性脊柱侧弯是由非[[遗传]]性的、[[胚胎]]的[[环境]]因素引起的，但这些因素在病史上往往很难确定。形成侧弯的病理改变可以由于：①分节不良，单侧分节不良或单侧未分节骨桥[[比较]]常见，所产生的侧弯易于加重；②形成不良，椎体侧方形成不良较前方和后方形成不良常见，可以是楔形椎体或[[半椎体畸形]]；③混合畸形引起的先天性脊柱侧弯，是由于额状面上分节不良和形成不良所致，畸形可以是单侧未分节骨桥合并有半椎体，也可以是半椎体合并有分节不良（图12.29.2.1-0-1）。由于先天性脊柱侧弯常常僵硬，可能难以[[矫正]]，在侧弯较小时早期发现和正确治疗至关重要，而不要等侧弯很严重时做补救性的手术。在所有畸形中最易加重的是既有凸侧半椎体，又有凹侧一侧未分节骨桥形成，胸腰段畸形进展最为严重。少数先天性脊柱侧弯可以用矫形支具治疗，如较长且可弯曲的侧弯、可以牵引或侧向弯曲后可矫正的侧弯以及异常与正常椎体混杂的侧弯。支具治疗对较锐而僵硬的短段侧弯无效。75%的先天性脊柱侧弯是进展型的，手术是最[[根本]]的治疗[[方法]]。手术方法主要包括：无或有器械矫形固定的后路融合术、[[前后]]路联合融合术、前后路联合凸侧半骨骺阻滞术以及[[半椎体切除术]]。
== 适应症==
后路融合术适用于诊断明确的先天性脊柱侧弯，均有行后路融合术的指征，特别是僵硬型，支具矫正无效，侧弯加重者。
2.融合部位弯曲，可能出现“曲轴”现象。
