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== 手术名称==
颈椎椎体次全切除术
77.8901
== 概述==
[[颈椎]][[椎体]]中部切除和植骨融合早在20世纪60年代Bailey Badaley就在临床应用，治疗以颈椎粉碎[[骨折]]为主的颈椎疾病，使颈椎在植骨后得到固定，防止颈椎[[变形]]。以后Norrell（1970）、中野（1971）和段国升在唐山地震后均应用于[[颈椎骨折]]合并[[四肢瘫]]病人的治疗，切除颈髓前方的压迫物并进行植骨固定。但切除多个椎体中部治疗多平面颈椎病和[[颈椎后纵韧带骨化]]，则是一些日本学者Sakau等（1976），Yamaura等（1976）和Manabe等（1977）较早开展的，称为椎体次全切除术（subtotal vertebrectomy或subtotal spondylectomy），Saunder等（1991）称之为椎体中部切除术（central corpectomy）。目前，国际上此手术应用较普遍，国内有些单位介绍了[[经验]]。大多认为，对于多椎体和多椎间隙平面的颈椎病，此法较Cloward法和Smith Robinson法减压彻底，较广泛性[[椎板切除术]]的疗效好。
== 适应症==
颈椎椎体次全切除术适用于：
4.声音低粗和嘶哑。术中[[损伤]]喉上和喉返神经所致。喉上神经由[[迷走神经]]发出后与[[甲状腺]]上动脉伴行，向内进入喉内支配咽下缩肌、环甲肌和喉黏膜，受损后声音低粗，喉部无[[感觉]]；喉返神经邻近甲状腺下动脉，向上内走行于气管和食管间沟的外缘，进入喉内支配[[声带]]的运动，损伤时一侧声带[[麻痹]]，声[[音嘶]]哑。故术者必须熟悉迷走神经和其两个主要分支的走行[[和解]]剖关系，当分离和切断甲状腺上、下动脉时必须[[注意]]保护两神经，如因牵开器牵拉压迫过久致声音嘶哑时，应放松牵开器。
