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== 治疗方案==
1、手术治疗
a、急性乳突探查术及脓肿穿刺术，术中若发现鼓窦盖，乳突盖或乙状窦板有破坏，应扩大暴露至正常界限，骨壁完整者应磨开壁探查，暴露颞叶及小脑应[[脑膜]]，硬脑膜充血、增厚、肉芽形成、张力大，搏动消失等是脑脓肿的可疑征象，颅内压甚高，病情重笃，有脑疝危象者，可先钻颅穿刺抽脓，或作侧脑室引流术，待[[颅内压降低]]后再作乳突手术。
b、脓肿处理：（1）穿刺抽脓：一般可在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓。（2）切开引流，适用于脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者。（3）脓肿摘除：脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿，多发性脓肿等。均应开颅摘除脓肿。
2、足量，合宜的[[抗菌]]药物
开始可用大量广谱[[抗生素]]或[[红霉素]]与[[氯霉素]]，[[羧苄青霉素]]或[[环丙沙星]]与[[氨苄青霉素]]或头孢菌素联合[[静脉]]滴注，待[[细菌]]学[[检查]]结果明确后，参照检查结果选用适当的抗生素。
3、注意支持疗法及水与电解质平衡
病人因频繁的呕吐、长期静脉输入[[葡萄糖]]，以及脱水疗法等。常可出现水与[[电解质]]紊乱，故应根据病情及[[血清]]电解质检查结果，及时补充液体，纠正[[酸中毒]]或[[碱中毒]]，预防低钾或低钠[[综合症]]。 4、颅内压增高时，可用脱水疗法以降低颅内压，如用50％葡萄糖与20％[[甘露醇]]静脉交替注射，此外常用的脱水剂尚有30％[[尿素]]和25％[[山梨醇]]等。类[[固醇]][[激素]]可减轻[[脑水肿]]，酌情适量静脉滴注。 5、出现脑疝或脑疝前期症状时，应立即静脉推注20％甘露醇等脱水剂，气管插管，给氧、人工呼吸，并紧急作脑脓肿穿刺术。抽出脓液，必要时可先行侧脑室引流以降低颅内压，[[然后]]再作脓肿穿刺抽脓。
== 疾病分类==
耳鼻喉科
== 疾病概述==
[[耳源性脑脓肿]]是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，重者危及[[生命]]；[[脓肿]]多[[发生]]干[[大脑]]颞叶。[[致病菌]]以[[杆菌]](如[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]等)为主。[[球菌]]则以金黄色[[葡萄球菌]]、[[溶血]]性[[链球菌]]较常见，亦有混合[[感染]]者。
== 疾病描述==
脑脓肿是脑[[组织]]内局限性积脓。耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，重者危及生命，脓肿多发生于大脑颞叶，其次为[[小脑]]，发生于其他脑叶者甚少，脓肿一般为单发，多发并脓肿少见，致病菌以杆菌（如变形杆菌、绿脓杆菌等）为主，球菌则以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌较常见，亦有混合感染者。
鉴别诊断：[[注意]]和[[脑积水]]、脑[[肿瘤]]鉴别，[[耳源性脑积水]]分为交通性脑积水及梗阻性脑积水两种，而以交通性脑积水多见，脑积水以颅内压增高为主要症状，全身症状较轻，无局灶性症状，颅脑CT扫描或MRI可资鉴别，脑肿瘤发展缓慢，无化脓性中耳炎病史及颅内感染症状。
== 预后及预防==
无特殊。
