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== 手术名称==
[[城垛式切开喉气管成形术]]
2.颈部手术区[[炎症]]未[[控制]]。
== 术前准备==
1.详细了解病情,进行全面查体,包括心、肺、肝、肾[[功能]]等[[检查]]。
2.视患儿情况[[行间]]接喉镜、直达喉镜及[[纤维]]气管镜检查,了解喉气管内瘢痕狭窄部位、范围、程度及软骨缺损情况。
3.摄喉正[[侧位]][[X线]]片或[[CT]]扫描了解瘢痕狭窄部位、程度、范围及软骨缺损情况。
4.[[气管切开术]] 一般慢性喉狭窄多已[[行气]]管切开术,若未做者,可先做低位[[气管切开]],[[然后]]再进行成形术。如气管切开位置高,宜先把切开口移到第4~5气管环。
5.气管[[内分泌]]物培养及[[细菌]][[药物敏感试验]]。
6.颈部备皮。[[口腔]]用1∶1000[[呋喃西林]][[溶液]]嗽口。
7.按全麻术前准备、禁食、注射[[阿托品]]等。
8.做好解释工作,使病人及家长了解瘢痕狭窄治疗是困难的,可能[[发生]]并发症、发声质量不好,及可能须再次手术等。
== 麻醉和体位==
已有气管切开者,自气管切开口插入[[麻醉]]插管进行[[全身麻醉]];未做气管切开者,先局麻,做低位气管切开后,插入麻醉插管全身麻醉。将麻醉插管气囊充气,用粗丝线缝合麻醉插管一针固定于胸前防止脱落。
9.[[肺部感染]] 麻醉插管气囊漏气、插管周围没有填纱条、[[血液]]流入下呼吸道,术后又没有充分吸痰,可导致肺部感染。术中应注意防止血液向下流,术后及时吸痰。