== 概述寒害的治疗==
寒害是低温引起的机体损伤。常见者为冻疮和局部寒害，[[全身寒害]]较少发生。冻疮一般在低温（3～5℃）和潮湿的环境中发生，多见于[[儿童]]和青少年。好发部位为耳、手和足等部位。表现为局部发红或紫，肿胀、发痒或刺疼，有的则起水泡、糜烂等，为预防发生冻疮，冬季应[[注意]]保暖。[[局部治疗]]可用[[冻疮膏]]、[[红油膏]]等外敷包扎。局部寒害则由冰点以下的冷冻所引起，损害比冻疮严重，甚者可致残。1.首先应快速复温，将受冻部位浸泡在38～42℃水中直至组织红润柔软为止，常需30～60min。当皮肤颜色和感觉恢复后，应立即擦干并换上温暖衣物，严禁火烤和雪擦。
寒害多发生于末梢血2.在[[循环无菌操作]]较差的部位和暴露部位，如手足、鼻、下，[[耳廓保持]]、创面的[[面颊干燥]]等处。患部皮肤苍白、冰冷、。受伤肢体应抬高，制动，从而有利于[[疼痛血液循环]]和和免于加[[麻木重组]]，复温后局部表现和[[烧伤]][[相似]]，但局部肿胀一般并不明显。按其损伤深度和严重程度可分为四度。=== 一度寒害===织损伤。
为皮肤浅层寒害。局部皮肤初为苍白色，渐转为蓝紫色，继之出现红肿、发痒、3.一、二度寒害应局部涂擦有充血[[刺痛作用]]和的[[感觉异常软膏]]，无。用[[水疱消毒]]形成。约1周后，敷料包扎和保温。有水疱者可于[[症状无菌]]消失，条件下抽干疱液后再用消毒敷料包扎保暖。有感染的创面应按一般[[表皮外科]]逐渐脱落，愈后不遗留原则处理。三、四度寒害应待坏死组织分界清楚后再行外科切除，必要时应作植皮手术加速创口愈合。对寒害后遗症可采用[[瘢痕针灸]]。=== 二度寒害===、各种物理疗法或[[交感神经]][[封闭疗法]]等。同时对三、四度寒害，应加强全身支持疗法，可适当使用改善[[血液流变学]]的[[药物]]，如[[低分子右旋糖酐]]、[[双嘧达莫]]（[[潘生丁]]）、[[肝素]]、[[双香豆素]]等，血管活性药物如[[盐酸]]、[[氨茶碱]]等，保护血管内膜药物如[[维生素E]]等及减[[少血]]管通[[透性]]药物如[[维生素C]]、钙剂等。
为全层皮肤寒害。局部皮肤红肿、发痒、4.针灸主要治疗Ⅰ、Ⅱ度寒害：手部寒害取[[灼痛外关]]，可于24～48h内出现水疱，如无继发、[[感染阳池]]，经2～3周，水疱干涸，形成黑色干痂，脱落后创面有角化不全的新生上皮覆盖，局部可能有持久的僵硬和痛感，但不遗留瘢痕和发生痉挛。=== 三度寒害===、[[合谷]]、[[中渚]]、[[八邪]]；耳部寒害取耳廓背部或根部的[[阿是穴]]；脚部寒害可取[[太冲]]，[[行间]]、[[解溪]]、[[昆仑]]、[[内庭]]、[[临泣]]等穴，一般取3～4个[[穴位]]，在治疗中交替使用，[[留针]]30分钟，每隔10分钟[[捻转]]1次，每次捻转1分钟左右。[[进针]]时避开水泡及糜烂处。另外，采用局部针刺放血，治疗Ⅰ、Ⅱ度寒害亦有良效。
皮肤全层及皮下组织被寒害。皮肤由苍白逐渐变为蓝色，再转为黑色。[[皮肤感觉]]消失，寒害周围组织出现水肿和水疱，并伴较剧烈的疼痛和灼痒。坏死组织脱落后留有创面，易继发感染。愈合缓慢，愈后遗留瘢痕，并可影响[[功能]]。=== 四度寒害=== 皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被寒害。伤部[[感觉]]和运[[动功]]能完全消失。患处呈暗灰色，与健康组织交界处可出现水肿和水疱。2～3周内有明显的坏死分界线出现，一般为干性坏疽，但有时由于[[静脉血栓]]形形形成，周围组织水肿以及继发感染，形成湿性坏疽。往往留下伤残和功能障碍。 某些寒害[[患者]]可发生并发症，最常见的为局部创面坏死组织的继发感染，如[[急性淋巴管炎]]和[[淋巴结]]炎、[[急性蜂窝织炎]]、[[丹毒]]等。较严重的则有[[破伤风]]、[[气性坏疽]]和[[败血症]]，此外，尚有少数并发肝炎、[[心包炎]]、[[肾盂肾炎]]和[[关节炎]]等。 === 冻僵=== 当人体在极低温度环境下过度停留，可导致全身寒害，此情况称为冻僵，罕见。多发于意外情况，如停留在[[大风]]雪中或堕入冰水中等，应及时送[[医院]]抢救。早期[[精神]][[兴奋]]，外周血管收缩，[[血压]]上升，皮肤苍白冰冷，[[心率]]加快，伴[[寒战]]。当[[体温]]降至35℃以下时，各种生理功能由兴奋转为[[抑制]]；体温降至32℃以下时，患者[[表情]]淡漠，精神错乱，呼吸、心率均减慢，肌肉[[强直]]；当体温降至29℃以下时，反应迟钝甚至[[昏迷]]，血压下降；当体温降至26℃以下时，可发生心室颤动，最后心跳、呼吸停止。== 寒害的并发症概述==
[[寒害]]为病症名。指在阴湿、寒冷和有风的地带外出，[[四肢]]远端和面部暴露部位的[[损伤]]。
== 寒害的临床表现==
寒害是低温引起的机体损伤。常见者为冻疮和局部寒害，[[全身寒害]]较少发生。冻疮一般在低温（3～5℃）和潮湿的环境中发生，多见于[[儿童]]和青少年。好发部位为耳、手和足等部位。表现为局部发红或紫，肿胀、发痒或刺疼，有的则起水泡、糜烂等，为预防发生冻疮，冬季应[[注意]]保暖。[[局部治疗]]可用[[冻疮膏]]、[[红油膏]]等外敷包扎。局部寒害则由冰点以下的冷冻所引起，损害比冻疮严重，甚者可致残。
寒害多发生于末梢血[[循环]]较差的部位和暴露部位，如手足、鼻、[[耳廓]]、[[面颊]]等处。患部皮肤苍白、冰冷、[[疼痛]]和[[麻木]]，复温后局部表现和[[烧伤]][[相似]]，但局部肿胀一般并不明显。按其损伤深度和严重程度可分为四度。
=== 一度寒害===
为皮肤浅层寒害。局部皮肤初为苍白色，渐转为蓝紫色，继之出现红肿、发痒、[[刺痛]]和[[感觉异常]]，无[[水疱]]形成。约1周后，[[症状]]消失，[[表皮]]逐渐脱落，愈后不遗留[[瘢痕]]。
=== 二度寒害===
为全层皮肤寒害。局部皮肤红肿、发痒、[[灼痛]]，可于24～48h内出现水疱，如无继发[[感染]]，经2～3周，水疱干涸，形成黑色干痂，脱落后创面有角化不全的新生上皮覆盖，局部可能有持久的僵硬和痛感，但不遗留瘢痕和发生痉挛。
=== 三度寒害===
皮肤全层及皮下组织被寒害。皮肤由苍白逐渐变为蓝色，再转为黑色。[[皮肤感觉]]消失，寒害周围组织出现水肿和水疱，并伴较剧烈的疼痛和灼痒。坏死组织脱落后留有创面，易继发感染。愈合缓慢，愈后遗留瘢痕，并可影响[[功能]]。
=== 四度寒害===
皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被寒害。伤部[[感觉]]和运[[动功]]能完全消失。患处呈暗灰色，与健康组织交界处可出现水肿和水疱。2～3周内有明显的坏死分界线出现，一般为干性坏疽，但有时由于[[静脉血栓]]形形形成，周围组织水肿以及继发感染，形成湿性坏疽。往往留下伤残和功能障碍。
某些寒害[[患者]]可发生并发症，最常见的为局部创面坏死组织的继发感染，如[[急性淋巴管炎]]和[[淋巴结]]炎、[[急性蜂窝织炎]]、[[丹毒]]等。较严重的则有[[破伤风]]、[[气性坏疽]]和[[败血症]]，此外，尚有少数并发肝炎、[[心包炎]]、[[肾盂肾炎]]和[[关节炎]]等。
=== 冻僵===
当人体在极低温度环境下过度停留，可导致全身寒害，此情况称为冻僵，罕见。多发于意外情况，如停留在[[大风]]雪中或堕入冰水中等，应及时送[[医院]]抢救。早期[[精神]][[兴奋]]，外周血管收缩，[[血压]]上升，皮肤苍白冰冷，[[心率]]加快，伴[[寒战]]。当[[体温]]降至35℃以下时，各种生理功能由兴奋转为[[抑制]]；体温降至32℃以下时，患者[[表情]]淡漠，精神错乱，呼吸、心率均减慢，肌肉[[强直]]；当体温降至29℃以下时，反应迟钝甚至[[昏迷]]，血压下降；当体温降至26℃以下时，可发生心室颤动，最后心跳、呼吸停止。
== 寒害的并发症==
当体温降至26℃以下时，可发生心室颤动，最后心跳、呼吸停止。
本病诊断要点：①有受冻史，特别在潮湿而多风的环境中。②受冻部位早期麻木，复温后有灼痛、痒痛或刺痛等。若有坏死，则无感觉。③寒害复温后临床表现分为四度：Ⅰ度：皮肤浅层寒害，皮肤呈红斑，轻度水肿。Ⅱ度：皮肤浅层和部分深层寒害，早期充血水肿，继而有水肿形成。Ⅲ度：皮肤全层及皮下组织寒害，出现皮肤全层坏死，皮肤由苍白变紫褐再变为黑色。Ⅳ度：累及深部组织的寒害。深部组织干性坏死，失去功能。
== 寒害的治疗==
1.首先应快速复温，将受冻部位浸泡在38～42℃水中直至组织红润柔软为止，常需30～60min。当皮肤颜色和感觉恢复后，应立即擦干并换上温暖衣物，严禁火烤和雪擦。
2.在[[无菌操作]]下，[[保持]]创面的[[干燥]]。受伤肢体应抬高，制动，从而有利于[[血液循环]]和免于加[[重组]]织损伤。
3.一、二度寒害应局部涂擦有充血[[作用]]的[[软膏]]。用[[消毒]]敷料包扎和保温。有水疱者可于[[无菌]]条件下抽干疱液后再用消毒敷料包扎保暖。有感染的创面应按一般[[外科]]原则处理。三、四度寒害应待坏死组织分界清楚后再行外科切除，必要时应作植皮手术加速创口愈合。对寒害后遗症可采用[[针灸]]、各种物理疗法或[[交感神经]][[封闭疗法]]等。同时对三、四度寒害，应加强全身支持疗法，可适当使用改善[[血液流变学]]的[[药物]]，如[[低分子右旋糖酐]]、[[双嘧达莫]]（[[潘生丁]]）、[[肝素]]、[[双香豆素]]等，血管活性药物如[[盐酸]]、[[氨茶碱]]等，保护血管内膜药物如[[维生素E]]等及减[[少血]]管通[[透性]]药物如[[维生素C]]、钙剂等。
4.针灸主要治疗Ⅰ、Ⅱ度寒害：手部寒害取[[外关]]、[[阳池]]、[[合谷]]、[[中渚]]、[[八邪]]；耳部寒害取耳廓背部或根部的[[阿是穴]]；脚部寒害可取[[太冲]]，[[行间]]、[[解溪]]、[[昆仑]]、[[内庭]]、[[临泣]]等穴，一般取3～4个[[穴位]]，在治疗中交替使用，[[留针]]30分钟，每隔10分钟[[捻转]]1次，每次捻转1分钟左右。[[进针]]时避开水泡及糜烂处。另外，采用局部针刺放血，治疗Ⅰ、Ⅱ度寒害亦有良效。
== 预后==
维生素E、维生素C
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