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寒害
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== 概述==
寒害是低温引起的机体损伤。常见者为冻疮和局部寒害，[[全身寒害]]较少发生。冻疮一般在低温（3～5℃）和潮湿的环境中发生，多见于[[儿童]]和青少年。好发部位为耳、手和足等部位。表现为局部发红或紫，肿胀、发痒或刺疼，有的则起水泡、糜烂等，为预防发生冻疮，冬季应[[注意]]保暖。[[局部治疗]]可用[[冻疮膏]]、[[红油膏]]等外敷包扎。局部寒害则由冰点以下的冷冻所引起，损害比冻疮严重，甚者可致残。
寒害多发生于末梢血[[循环]]较差的部位和暴露部位，如手足、鼻、[[耳廓]]、[[面颊]]等处。患部皮肤苍白、冰冷、[[疼痛]]和[[麻木]]，复温后局部表现和[[烧伤]][[相似]]，但局部肿胀一般并不明显。按其损伤深度和严重程度可分为四度。
=== 一度寒害===
为皮肤浅层寒害。局部皮肤初为苍白色，渐转为蓝紫色，继之出现红肿、发痒、[[刺痛]]和[[感觉异常]]，无[[水疱]]形成。约1周后，[[症状]]消失，[[表皮]]逐渐脱落，愈后不遗留[[瘢痕]]。
=== 二度寒害===
为全层皮肤寒害。局部皮肤红肿、发痒、[[灼痛]]，可于24～48h内出现水疱，如无继发[[感染]]，经2～3周，水疱干涸，形成黑色干痂，脱落后创面有角化不全的新生上皮覆盖，局部可能有持久的僵硬和痛感，但不遗留瘢痕和发生痉挛。
=== 三度寒害===
皮肤全层及皮下组织被寒害。皮肤由苍白逐渐变为蓝色，再转为黑色。[[皮肤感觉]]消失，寒害周围组织出现水肿和水疱，并伴较剧烈的疼痛和灼痒。坏死组织脱落后留有创面，易继发感染。愈合缓慢，愈后遗留瘢痕，并可影响[[功能]]。
=== 四度寒害===
皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被寒害。伤部[[感觉]]和运[[动功]]能完全消失。患处呈暗灰色，与健康组织交界处可出现水肿和水疱。2～3周内有明显的坏死分界线出现，一般为干性坏疽，但有时由于[[静脉血栓]]形形形成，周围组织水肿以及继发感染，形成湿性坏疽。往往留下伤残和功能障碍。
某些寒害[[患者]]可发生并发症，最常见的为局部创面坏死组织的继发感染，如[[急性淋巴管炎]]和[[淋巴结]]炎、[[急性蜂窝织炎]]、[[丹毒]]等。较严重的则有[[破伤风]]、[[气性坏疽]]和[[败血症]]，此外，尚有少数并发肝炎、[[心包炎]]、[[肾盂肾炎]]和[[关节炎]]等。
=== 冻僵===
当人体在极低温度环境下过度停留，可导致全身寒害，此情况称为冻僵，罕见。多发于意外情况，如停留在[[大风]]雪中或堕入冰水中等，应及时送[[医院]]抢救。早期[[精神]][[兴奋]]，外周血管收缩，[[血压]]上升，皮肤苍白冰冷，[[心率]]加快，伴[[寒战]]。当[[体温]]降至35℃以下时，各种生理功能由兴奋转为[[抑制]]；体温降至32℃以下时，患者[[表情]]淡漠，精神错乱，呼吸、心率均减慢，肌肉[[强直]]；当体温降至29℃以下时，反应迟钝甚至[[昏迷]]，血压下降；当体温降至26℃以下时，可发生心室颤动，最后心跳、呼吸停止。
== 寒害的并发症==
[[寒害]]为病症名。指在阴湿、寒冷和有风的地带外出，[[四肢]]远端和面部暴露部位的[[损伤]]。
== 寒害的临床表现==
当体温降至26℃以下时，可发生心室颤动，最后心跳、呼吸停止。
