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司可林
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== 概述==
[[司可林]]是一种[[骨骼肌松弛药]]，为白色或几乎白色的[[结晶]]性粉末；无臭，味咸。能与[[骨骼肌]]N2[[胆碱]][[受体]]结合，产生去极化状态，使骨骼肌松弛。主要用于全麻手术[[时气]]管插管、[[骨折]][[脱臼]]整复、[[破伤风]]等[[惊厥]]性疾病引起的[[肌肉]]痉挛。[[静脉]]注射后起效快，约1min。它的[[组胺]]释放[[作用]]仅为[[筒箭毒碱]]的1%。
司可林具有肌松作用迅速、作用时间短、易[[控制]]的特点。
== 司可林中毒== 司可林（氯化琥珀胆碱）为除极型肌松剂。静脉注射后起效快，约1min。它在体内的[[半衰期]]为1～2min，产生临床肌肉松弛的时间约6～9min，应用中易于控制。成人的常用剂量为50～100mg/次，极量每次250mg;小儿为每次l～2mg/kg。它的组胺释放作用仅为筒箭毒碱的1%。=== 临床表现=== 1.常见的[[不良反应]]主要有全身肌肉[[纤维]]自发收缩，并伴有肌痛、血钾升高。在一定条件下会导致心律失常和[[心脏]]停搏。在肌肉松弛后会出现短暂的呼吸暂停，通常很快恢复自主呼吸。大剂量可使呼吸麻痹。 2.过敏的病人可能出现严重的[[血压]]下降、[[支气管]]痉挛、[[喉头]][[水肿]]、发绀。 3.此药可激发恶性[[高热]][[综合征]]，[[发生]]率在1/150 000～1/15 000之间。不及时处理，其死亡率可超过60%。=== 诊断=== 司可林[[中毒]]的诊断要点为： 有司可林应用史，出现上述表现。=== 治疗=== 司可林中毒的治疗要点为： 1.在使用[[本药]]前，应先准备好人工呼吸设备及其他抢救器材。用药时，应用肌松[[检测]]仪进行检测。呼吸麻痹时，不能用新斯的明对抗。 2.在给此药前，静脉注射阿托品是防止心动过缓和心律失常发生的最有效办法。 3.恶性高热症的治疗[[丹曲林]]，推荐剂量1～2mg/kg，静脉注射。如果[[需要]]可每隔5～10min重复给药，4h内的最大剂量为10mg/kg。控制后需要观察48h，如有再发，予以维持量1～2mg/kg，直至100mg，4/d，共2～3d。 4.出现[[过敏反应]]给予抗过敏治疗。由于过敏反应引起的支气管痉挛和喉头水肿，在拔除[[气管]]插管后可出现呼吸窘迫和发绀，应在适宜的时候方可拔除插管。 5.对症、支持治疗。 {{zk120}}
