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肝脏腺瘤

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 07:37
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== 肝脏腺瘤的治疗==
 
凡经检查发现肝内有占位性病变,拟诊为肝脏腺瘤者,不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗。由于在口服避孕药的女性中,也有肝细胞肝癌的发生,所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能,对肝细胞腺瘤病人仅仅停用避孕药有一定的[[风险]],加上肿瘤还有破裂的危险,因此一旦确诊肝脏腺瘤应行手术切除,不能手术者则应避免[[妊娠]]。肿瘤破裂时必须急诊手术,可先夹闭肝动脉以[[止血]],若肿瘤因位于肝门或邻近较大血管及胆管而不能切除时,应结扎或[[栓塞]]肝固有动脉或一侧肝动脉。本病对放疗和化疗均不敏感,放疗和化疗无治疗价值。手术[[方法]]可有以下几种。
=== 肝叶切除术===
 
肿瘤侵犯肝的一叶或半肝,可作局部、肝叶或半肝切除,但全身状况欠佳,有肝硬化者行肝叶或半[[肝切除术]]要慎重。由于多数肿瘤有包膜,故可沿包膜切除肿瘤,疗效满意。对多发性肝脏腺瘤,可将大的主瘤切除,余下的小瘤可逐一挖除,近期疗效亦满意。
=== 囊内剜除术===
 
腺瘤位于第一、二肝门或紧邻大血管,不能将肿瘤完整切除时,可作肿瘤囊内剜除术,但术易复发。手术较为简单、安全、出血少,近期疗效满意。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。肝脏腺瘤与低度恶性肝癌肉眼难以区别,一般应争取作完整切除为宜。
=== 肝动脉结扎或栓塞术===
 
肿瘤位于第一、二肝门,位置深在或紧邻大血管或胆管,无法行局部切除,或腺瘤与邻近脏器有紧密粘连不易分开时,可结扎患侧肝左或右动脉,亦可在肝动脉结扎的同时用[[吸收性明胶海绵]]等行肝[[动脉栓塞]]。这样对减少肿瘤的血供,[[控制]]腺瘤[[生长]]或防止腺瘤破裂出血,可能起到一定的作用。
== 概述==
2.局灶性结节性增生:局灶性结节性增生,彩色多普勒示血流增强,可显示从中心动脉放射向周围的血管。病理肉眼可见中心星状[[瘢痕]]。
== 肝脏腺瘤的治疗==
 
凡经检查发现肝内有占位性病变,拟诊为肝脏腺瘤者,不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗。由于在口服避孕药的女性中,也有肝细胞肝癌的发生,所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能,对肝细胞腺瘤病人仅仅停用避孕药有一定的[[风险]],加上肿瘤还有破裂的危险,因此一旦确诊肝脏腺瘤应行手术切除,不能手术者则应避免[[妊娠]]。肿瘤破裂时必须急诊手术,可先夹闭肝动脉以[[止血]],若肿瘤因位于肝门或邻近较大血管及胆管而不能切除时,应结扎或[[栓塞]]肝固有动脉或一侧肝动脉。本病对放疗和化疗均不敏感,放疗和化疗无治疗价值。手术[[方法]]可有以下几种。
=== 肝叶切除术===
 
肿瘤侵犯肝的一叶或半肝,可作局部、肝叶或半肝切除,但全身状况欠佳,有肝硬化者行肝叶或半[[肝切除术]]要慎重。由于多数肿瘤有包膜,故可沿包膜切除肿瘤,疗效满意。对多发性肝脏腺瘤,可将大的主瘤切除,余下的小瘤可逐一挖除,近期疗效亦满意。
=== 囊内剜除术===
 
腺瘤位于第一、二肝门或紧邻大血管,不能将肿瘤完整切除时,可作肿瘤囊内剜除术,但术易复发。手术较为简单、安全、出血少,近期疗效满意。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。肝脏腺瘤与低度恶性肝癌肉眼难以区别,一般应争取作完整切除为宜。
=== 肝动脉结扎或栓塞术===
 
肿瘤位于第一、二肝门,位置深在或紧邻大血管或胆管,无法行局部切除,或腺瘤与邻近脏器有紧密粘连不易分开时,可结扎患侧肝左或右动脉,亦可在肝动脉结扎的同时用[[吸收性明胶海绵]]等行肝[[动脉栓塞]]。这样对减少肿瘤的血供,[[控制]]腺瘤[[生长]]或防止腺瘤破裂出血,可能起到一定的作用。
== 预后==
[[炔诺酮]]、[[胶原]]、吸收性明胶海绵
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