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== 半乳糖苷果糖说明书==
=== 药品名称===
[[半乳糖苷果糖]]
=== 英文名称===
Lactulose
=== 半乳糖苷果糖的别名===
[[半乳糖甙果糖]]；乳果糖；[[杜秘克]]；Duphalac；Lactulosum；Constilac
=== 分类===
[[消化系统药物]] > 促[[泻药]]物
=== 剂型===
1.[[粉剂]]:50g，100g，500g；
2.[[口服液]]：5g（10ml）；50g（100ml）；
3.[[溶液]]：300ml（100ml）；
4.颗粒： 10g；
5.糖浆：60%。
=== 半乳糖苷果糖的药理作用===
1.降低[[血氨]]的[[作用]]：半乳糖苷果糖使[[肠腔]]内的[[pH值]]降低，酸性[[内环境]]不利于[[分解]][[蛋白质]][[细菌]]的生存、繁殖，故使[[肠道]]内产氨减少；还可使所产生的氨（NH3）转变为铵（NH4＋），[[离子]]状态的铵（NH4＋）脂溶性小，难以被肠道[[吸收]]而随粪便排出，间接降低血氨水平。当[[结肠]]内的酸碱度从pH7.0降至pH5.0时，结肠黏膜不仅不吸收氨到[[血液]]反而由血液向肠腔内排出氨。
2.导泻作用：半乳糖苷果糖在[[小肠]]内不被水[[解吸]]收，其渗[[透性]]使水和[[电解质]]保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成[[乳酸]]、[[醋酸]]，使肠内[[渗透压]]进一步增高，使粪便的容量增大，[[刺激]]肠道[[蠕动]]，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其他含氮物质的排出。
3.半乳糖苷果糖尚具有抗[[内毒素]]的作用。
=== 半乳糖苷果糖的药代动力学===
半乳糖苷果糖在胃和小肠中不会被[[消化]]分解（因缺少其分解酶），并且几乎不被小肠吸收，可以完整地通过小肠到达结肠。半乳糖苷果糖用于[[便秘]]时，口服后24～48h起效，其生物利用度较小。半乳糖苷果糖在结肠广泛[[代谢]]，被结肠细菌代谢形成[[小分]]子酸（如乳酸、醋酸），使结肠内容物酸化。3%未被代谢的半乳糖苷果糖随尿排出，少量经[[胆汁]]随粪便[[排泄]]。半乳糖苷果糖是否经乳汁排泄尚不清楚。
=== 半乳糖苷果糖的适应证===
1.（1）恢复老人或[[儿童]]正常的[[排便]][[习惯]]；（2）预防[[大便]]干结成硬块；（3）[[药物]]引起的便秘；（4）手术后或必须卧床的[[患者]]；（5）[[肛裂]]或[[痔疮]]排便[[疼痛]]；（6）孕妇和[[产妇]]等。
2.可作为促生素（使肠腔内的pH值降低，改变肠腔内的菌群，利于[[正常菌群]]生存）。
3.治疗内毒素血症和[[炎症]]性肠病的辅助用药。
=== 半乳糖苷果糖的禁忌证===
1.对半乳糖苷果糖过敏者。
2.[[阑尾炎]]、胃肠道梗阻、不明原因的[[腹痛]]者。
3.对[[乳糖]]或[[半乳糖]]不耐受者。
4.[[糖尿病]]或低糖饮食者。
5.[[尿毒症]]或糖尿病[[酸中毒]]患者。
=== 注意事项===
1.[[妊娠]]头3个月慎用。
2.治疗期间不能用其他轻泻药。
3.治疗[[肝性脑病]]应适当加大[[剂量]]。
=== 半乳糖苷果糖的不良反应===
1.半乳糖苷果糖[[不良反应]]少且轻微，偶有腹部不适、[[腹胀]]、腹痛。
2.剂量大时偶见[[恶心]]、[[呕吐]]。
3.长期大量使用致[[腹泻]]时会出现水电解质失衡。
4.以上不良反应在减量或停药后不久可消失。
=== 半乳糖苷果糖的用法用量===
1.肝性脑病：起初1～2天，每次10～20g，每天2～3次；后改为每次3～5g，每天2～3次。以每天排软便2～3次为宜。
2.便秘：每次5～10g，每天1～2次。便秘治疗剂量可根据个人[[反应]]来调节，如果48h内未见效果，可以增加剂量。
=== 半乳糖苷果糖与其它药物的相互作用===
1.半乳糖苷果糖与[[新霉素]]合用时，可提高对肝性脑病的疗效。因为新霉素可[[抑制]]肠道细菌，因而降低肠道氨的产生。而分解半乳糖苷果糖的类[[杆菌]]属菌群等，不受新霉素抑制。但也有国外资料报道认为，用新霉素来清除某些结肠细菌会[[干扰]]正常的半乳糖苷果糖降糖，阻碍结肠内容物的酸化。
2.半乳糖苷果糖与[[抗酸药]]（如[[碳酸氢钠]]等）合用时，可使肠内pH值升高，降低半乳糖苷果糖的疗效，不宜合用。
=== 专家点评===
半乳糖苷果糖通过结肠内的渗透和物理作用而缓慢导泻，对肠道菌群、pH值、电解质不影响或影响小，故对慢[[性功]]能性便秘者有效且[[安全性]]大。半乳糖苷果糖能[[阻断]]氨的吸收，尤其是[[肝病]]患者，但胃肠道阻塞者禁用。
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=== 药品名称===
[[半乳糖苷果糖]]
=== 英文名称===
Lactulose
=== 半乳糖苷果糖的别名===
[[半乳糖甙果糖]]；乳果糖；[[杜秘克]]；Duphalac；Lactulosum；Constilac
=== 分类===
[[消化系统药物]] > 促[[泻药]]物
=== 剂型===
1.[[粉剂]]:50g，100g，500g；
2.[[口服液]]：5g（10ml）；50g（100ml）；
3.[[溶液]]：300ml（100ml）；
4.颗粒： 10g；
5.糖浆：60%。
=== 半乳糖苷果糖的药理作用===
1.降低[[血氨]]的[[作用]]：半乳糖苷果糖使[[肠腔]]内的[[pH值]]降低，酸性[[内环境]]不利于[[分解]][[蛋白质]][[细菌]]的生存、繁殖，故使[[肠道]]内产氨减少；还可使所产生的氨（NH3）转变为铵（NH4＋），[[离子]]状态的铵（NH4＋）脂溶性小，难以被肠道[[吸收]]而随粪便排出，间接降低血氨水平。当[[结肠]]内的酸碱度从pH7.0降至pH5.0时，结肠黏膜不仅不吸收氨到[[血液]]反而由血液向肠腔内排出氨。
2.导泻作用：半乳糖苷果糖在[[小肠]]内不被水[[解吸]]收，其渗[[透性]]使水和[[电解质]]保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成[[乳酸]]、[[醋酸]]，使肠内[[渗透压]]进一步增高，使粪便的容量增大，[[刺激]]肠道[[蠕动]]，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其他含氮物质的排出。
3.半乳糖苷果糖尚具有抗[[内毒素]]的作用。
=== 半乳糖苷果糖的药代动力学===
半乳糖苷果糖在胃和小肠中不会被[[消化]]分解（因缺少其分解酶），并且几乎不被小肠吸收，可以完整地通过小肠到达结肠。半乳糖苷果糖用于[[便秘]]时，口服后24～48h起效，其生物利用度较小。半乳糖苷果糖在结肠广泛[[代谢]]，被结肠细菌代谢形成[[小分]]子酸（如乳酸、醋酸），使结肠内容物酸化。3%未被代谢的半乳糖苷果糖随尿排出，少量经[[胆汁]]随粪便[[排泄]]。半乳糖苷果糖是否经乳汁排泄尚不清楚。
=== 半乳糖苷果糖的适应证===
1.（1）恢复老人或[[儿童]]正常的[[排便]][[习惯]]；（2）预防[[大便]]干结成硬块；（3）[[药物]]引起的便秘；（4）手术后或必须卧床的[[患者]]；（5）[[肛裂]]或[[痔疮]]排便[[疼痛]]；（6）孕妇和[[产妇]]等。
2.可作为促生素（使肠腔内的pH值降低，改变肠腔内的菌群，利于[[正常菌群]]生存）。
3.治疗内毒素血症和[[炎症]]性肠病的辅助用药。
=== 半乳糖苷果糖的禁忌证===
1.对半乳糖苷果糖过敏者。
2.[[阑尾炎]]、胃肠道梗阻、不明原因的[[腹痛]]者。
3.对[[乳糖]]或[[半乳糖]]不耐受者。
4.[[糖尿病]]或低糖饮食者。
5.[[尿毒症]]或糖尿病[[酸中毒]]患者。
=== 注意事项===
1.[[妊娠]]头3个月慎用。
2.治疗期间不能用其他轻泻药。
3.治疗[[肝性脑病]]应适当加大[[剂量]]。
=== 半乳糖苷果糖的不良反应===
1.半乳糖苷果糖[[不良反应]]少且轻微，偶有腹部不适、[[腹胀]]、腹痛。
2.剂量大时偶见[[恶心]]、[[呕吐]]。
3.长期大量使用致[[腹泻]]时会出现水电解质失衡。
4.以上不良反应在减量或停药后不久可消失。
=== 半乳糖苷果糖的用法用量===
1.肝性脑病：起初1～2天，每次10～20g，每天2～3次；后改为每次3～5g，每天2～3次。以每天排软便2～3次为宜。
2.便秘：每次5～10g，每天1～2次。便秘治疗剂量可根据个人[[反应]]来调节，如果48h内未见效果，可以增加剂量。
=== 半乳糖苷果糖与其它药物的相互作用===
1.半乳糖苷果糖与[[新霉素]]合用时，可提高对肝性脑病的疗效。因为新霉素可[[抑制]]肠道细菌，因而降低肠道氨的产生。而分解半乳糖苷果糖的类[[杆菌]]属菌群等，不受新霉素抑制。但也有国外资料报道认为，用新霉素来清除某些结肠细菌会[[干扰]]正常的半乳糖苷果糖降糖，阻碍结肠内容物的酸化。
2.半乳糖苷果糖与[[抗酸药]]（如[[碳酸氢钠]]等）合用时，可使肠内pH值升高，降低半乳糖苷果糖的疗效，不宜合用。
=== 专家点评===
半乳糖苷果糖通过结肠内的渗透和物理作用而缓慢导泻，对肠道菌群、pH值、电解质不影响或影响小，故对慢[[性功]]能性便秘者有效且[[安全性]]大。半乳糖苷果糖能[[阻断]]氨的吸收，尤其是[[肝病]]患者，但胃肠道阻塞者禁用。
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