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== 手术名称==
脑内血肿内镜清除术
01.2405
== 概述==
神经内镜治疗[[脑内血肿]]的主要优点为[[创伤]]小、直视下操作。术者不仅可用此[[方法]]避免开颅手术造成的大[[面积]]脑[[组织]]暴露和[[损伤]]，而且可利用神经内镜的良好[[照明]]和扩大[[视野]][[作用]]，清晰分辨[[血肿]]与脑组织的边界，及时发现[[活动]]性[[出血]]点，进而为术中有效[[止血]]和术后准确置管创造条件。因而，内镜直视下清除[[颅内血肿]]，比开颅手术、立体定向血肿排空更有优越性。Nishihara等（2000）应用透明内镜清除脑内血肿，术中不仅可以看[[清血]]肿的[[分布]]，而且可以看清与脑组织分界，清除血肿达86%～100%，值得参考。
== 适应症==
脑内血肿内镜清除术适用于：
术后通常最早出现亦最严重的并发症是颅内出血。常见的原因是术中止血不彻底。并发颅内出血的病人，或术后迟迟不清醒，或清醒后出现淡漠、[[嗜睡]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[癫痫]]发作或再[[昏迷]]等。因此，术后无特殊原因长时间不清醒或意识好转后又逐渐恶化，并出现[[颅内压增高]]征象如[[缓脉]]、血压升高，或出现新的[[神经症]]状者，应引起重视，要高度警惕颅内出血的可能。有条件时应及时做CT检查，一旦确诊应立即手术清除血肿。手术愈早，后果愈好。若内镜下无法止血，需行开颅手术止血。
