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== 手术名称==
神经内镜治疗[[脑内血肿]]的主要优点为[[创伤]]小、直视下操作。术者不仅可用此[[方法]]避免开颅手术造成的大[[面积]]脑[[组织]]暴露和[[损伤]],而且可利用神经内镜的良好[[照明]]和扩大[[视野]][[作用]],清晰分辨[[血肿]]与脑组织的边界,及时发现[[活动]]性[[出血]]点,进而为术中有效[[止血]]和术后准确置管创造条件。因而,内镜直视下清除[[颅内血肿]],比开颅手术、立体定向血肿排空更有优越性。Nishihara等(2000)应用透明内镜清除脑内血肿,术中不仅可以看[[清血]]肿的[[分布]],而且可以看清与脑组织分界,清除血肿达86%~100%,值得参考。
== 适应症==
脑内血肿内镜清除术
01.2405
== 概述==
脑内血肿内镜清除术适用于:
可采用[[局部麻醉]]加[[强化]][[麻醉]];不能配合者采用[[气管内插管]][[全身麻醉]]。幕上血肿的病人一般取[[仰卧位]],幕[[下血]]肿的病人一般取[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
将6~8mm直径的硬内镜导入脑内血肿中心,通过内镜工作道抽吸血肿并电凝止血,一般去除血肿量70%~80%即可达到较好减压。对于[[慢性硬脑膜下血肿]],内镜可打通分隔,有利于血肿充分引流。
血肿大部分清除后,[[确认]]无活动性出血,取出内镜,残腔内置入硅胶[[引流管]]。缝合头皮。
== 术中注意要点==