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== 手术名称==
[[压迫性尿失禁手术]]
== 概述==
压迫性尿失禁手术为阴道及经阴道手术。 应力性[[尿失禁]]指一般情况下尚能[[控制]]排尿，但当腹压突然升高，如[[咳嗽]]、喷嚏、大笑、提取重物等急剧用力时，[[尿液]]便不自主的排出。
[[发生]]应力性尿失禁的原因约有：①位于[[膀胱]]颈部的内[[括约肌]]中两组U字形[[平滑肌]]束，不能分别向[[尿道]]前、后收缩，因而关闭不住尿道；②外括约肌的[[横纹]]肌层，在尿道中1/3段形成环状括约肌，于膀胱内压力升高时，不能增加张力，尿液即溢出；③[[肌肉]]，如耻尾肌、球海绵体肌；[[筋膜]]，如[[耻骨]]-膀胱-宫颈筋膜等，能[[保持]]膀胱和尿道的正常位置。如[[分娩]][[损伤]]，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；④正常时尿道后壁与[[膀胱三角]]底部呈90°～100°的钝角，称尿道后角。如膀胱、尿道周围的肌肉、筋膜损伤、松弛，使尿道后角消失，这是尿失禁的重要原因（图11.1.3.4-1～11.1.3.4-6）。
对轻度应力性尿失禁、有手术[[禁忌]]证或不愿手术者，可采取耻尾肌运动（Kegel exercises），安放[[子宫]]托，服镇静剂、[[普鲁本辛]]等药。对[[绝经期妇女]]，必要时给予[[己烯雌酚]]0.25mg/d，持续2～3个月，以改善[[血液循环]]和肌肉筋膜的张力。但多只能缓解[[症状]]。
症状重的采用手术治疗，术式繁多，可分为两类，即经阴道手术和经腹手术，二者目的相同。即使膀胱颈和尿道固定于较高的位置，并恢复尿道后角。手术的成败取决于诊断是否为真正的应力性尿失禁。
== 适应症==
压迫性尿失禁手术适用于：
经腹手术，少数病例可能发生耻骨联合[[后血]]肿、[[脓肿]]、骨膜炎等，预防应注意[[无菌技术]]，用丝线[[不用]]肠线。有主张将尿道固定于耻骨后的软骨，将膀胱颈固定于两侧耻骨韧带。
