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== 高致病力禽流感的治疗==
高致病力禽流感的治疗原则同流感。
=== 隔离===
对疑似和确诊高致病力禽流感患者应进行隔离治疗，防止病情恶化及疾病扩散。
=== 对症支持治疗===
可应用解热镇痛药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童避免使用阿司匹林等水杨酸类药物退热，以免引起Reye综合征。注意休息，多饮水，进清淡饮食，适当补充营养及静脉补液。
=== 抗流感病毒治疗===
应在发病48h内试用抗流感病毒药物。
==== （1）离子通道M2阻滞剂====
有[[金刚烷胺]]和金刚[[乙胺]]。该类药物主要通过[[干扰]]病毒M2[[离子]]通道活性来抑制流感病毒株的复制，[[药敏试验]]表明对禽流感病毒有效。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、加速疾病的恢复、改善预后。使用该类药物易诱发流感病毒产生[[耐药性]]。也有报道认为，这两种[[抗病毒药]]对人体内禽流感病毒疗效可能不确切。
金刚烷胺：成人[[剂量]]100～200mg/d，儿童5mg/（kg·d），分2次口服，疗程5天。治疗过程中应注意[[中枢神经系统]][[和胃]][[肠道]][[副作用]]，约有14%患者出现[[不良反应]]。[[神经系统]]副作用包括[[焦虑]]、注意力不集中、[[眩晕]]、[[嗜睡]]、神经过敏、加重[[癫痫]]发作等；[[消化系统]]副作用包括恶心、[[呕吐]]、食欲不振和腹痛等；另外还可能致畸。老年及有[[血管]]硬化者谨慎使用，肝肾功能受损者酌减剂量，孕妇及癫痫者禁用。金刚乙胺：每次用量与金刚烷胺相同，但其口服后[[吸收]]较慢，[[血浆]]浓度低，[[半衰期]]为24～36h。每天仅需服1次，且神经系统不良反应比金刚烷胺少见。
==== （2）神经氨酸酶抑制剂====
通过抑制流感病毒的神经氨酸酶来抑制病毒复制，同时减弱病毒的致病力。奥塞米韦（奥司他韦）：商品名达菲。是一种口服的特异性流感病毒NA抑制剂，研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制[[作用]]，[[耐受性]]良好。对耐金刚烷胺和金刚乙胺的流感仍有效。成人剂量150 mg/d，儿童剂量3mg/（kg·d），均分2次口服，疗程5天。预防流感的给药方案是75mg/d，[[顿服]]，疗程7天以上，在接触传染源的2天内开始服药。另外还有zanamivir（[[扎那米韦]]）和RWJ-270201，与奥塞米韦同属神经氨酸酶抑制剂。人体试验表明，连用5天后能明显改善流感症状，抑制体内流感病毒复制。
==== （3）其他====
[[利巴韦林]]等药物经体外试[[验证]]实有抗流感病毒作用，尚需做进一步的动物试验及临床研究。重症患者在以上常规治疗的基础上，还需加强支持治疗和防治各种并发症。
①加强[[营养支持]]治疗：根据高致病力禽流感患者的一般状况、[[尿量]]，以及[[血糖]]、血[[电解质]]、[[血浆蛋白]]含量的检测，给予补充适当的液体、[[人血白蛋白]]、氨基酸或进行静脉高营养治疗。重症患者要记录每天的出入量以及监测中心静脉压，并注意保护心、肝、肾等重要脏器的功能。[[转氨酶]]升高的患者可选用[[氧自由基]][[拮抗剂]]和[[甘草酸]]类药物保肝治疗，对老年人或并发[[心肌炎]]的儿童，应注意防止[[心衰]]的发生。
②防治[[细菌]]感染：虽然目前禽流感病毒感染者尚无合并细菌感染的明确证据，但在流感病毒感染[[后期]]会并发细菌感染，故对重症患者使用一些广谱[[抗菌]]药物有可能防治败血症和细菌性肺炎的产生。抗菌药物应注意联合应用并选择抗[[球菌]]为主的广谱抗菌药物。
③加强血氧监测和呼吸支持治疗：住院重症高致病力禽流感患者应加强血氧饱和饱和度和血氧分分压的监测，有[[呼吸困难]]者应给予氧疗；必要时应使用[[辅助呼吸]]通气治疗。香港和近来越南等国发生的人类禽流感病毒H5N1感染者中半数以上有肺部并发症，因此呼吸支持疗法是相当重要的。
④积极防治其他并发症：对[[中毒]]症状较重、并发急性呼吸窘迫综合征、休克、[[脑水肿]]等患者可采用[[肾上腺皮质激素]][[短期]]冲击治疗。积极防治噬血细胞综合征和Reye综合征等并发症。
== 概述==
临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、传染性非典型肺型肺炎、肠道病毒感染、巨细胞病毒感染、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别诊断。
== 预后==
干扰素、补体结合试验、[[流感病毒抗体]]、[[血氧饱和度]]、[[氧分压]]
