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== 手术名称==
断肢再植术
84.2901
== 概述==
1903年，Hopfner对3条完全断离的狗腿进行再植，但均告失败。1953年苏联Lapchinsky首先获得动物实验成功。并报道了长期随访的再植狗腿的[[功能]]恢复情况。我国屠开元等在1960年开始对断肢再植进行了动物实验研究，有5条成功，6条失败。1960年，Lapchinsky报道了一组犬[[大腿]]中段再植6年随访结果，并首先阐述了冷冻在离断肢体[[保存]]中的[[作用]]。
1964年Mehl等首先发表了一篇再植肢体对全身情况影响的论文，他们发现了再植术后治疗“毒血症”的有效[[方法]]，这引起了[[医师]]们的高度重视。Willams等在未采用低温保存和[[灌注]]断肢的条件下，通过犬的肢体再植实验，发现了常[[温下]]离断肢体再植后还可能成活的时间限度。在他们的实验中，缺血时间少于6h者，再植成活率达90%，而长于6h者仅为20%。
1963年，我国陈中伟、钱允庆成功地为1例右腕上部完全断离的断手进行了再植，功能恢复较好。1964年，波士顿有人也报道了1例，即1962年一位12岁男孩上臂断肢再植成功的病例。
断肢再植的成功，标志着再植[[外科]]的里程碑，从而使人们神话与[[幻想]]的断肢再植成为实现。[[人体]]的部分[[组织]]或[[器官]]离体后，如能在一定的时间内进行再植，在[[显微镜]]下精细而正确的缝合[[血管]]、[[神经]]和其他组织，即可以使断离的肢体回归人体，并恢复一定功能和外观。同时认识到，高质量地缝接血管是这类手术成败的关键。因此显微外科的意义逐步被外科医师认识。随着手术显微镜和显微器械在临床上逐步广泛应用，不仅提高了断肢再植的成活率，促进了再植外科的发展，与此同时，再造[[修复]]外科、[[移植]]外科和矫形与整形外科也随即得到蓬勃开展。
== 断肢的分类==
在和平时期肢体断离主要是由机械[[损伤]]引起。在战争时期，枪伤爆炸伤也是肢体断离的一个原因。由于误击、爆炸也可使肢体[[发生]]不同程度的断离。交通事故，[[自然]]灾害等均可造成肢体断离。但根据[[创伤]]的性质，肢体断离的程度以及致伤原因等大致可分为以下类型：
脂肪栓塞的肺部症状表现为[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]和低氧血症，胸部[[摄片]]可见雪片状阴影，[[痰中]]可发现脂肪球等；脑部症状表现为神志不清、[[谵妄]]、[[昏迷]]；肾脏的症状表现为少尿，尿中可检出脂肪滴。此外，皮下、[[结膜]]下及眼底可发现出血点等。不论栓塞在何脏器，一旦确诊，立即采取相应的最佳治疗措施。
