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肺胸膜变形虫病

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 11:58
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== 肺胸膜变形虫病的治疗==
 
=== 抗阿米巴治疗===
 
(1)甲硝唑(灭滴灵):为目前抗阿米巴首选药,对肠[[内外]]所有部位都有效。成人400~600mg,每天3次,口服或静脉滴注,疗程7~10天。必要时可重复。[[副作用]]有[[恶心]][[呕吐]],乏力[[头晕]]等,孕妇慎用。[[甲硝磺唑]]作用与甲硝唑[[相似]],每天2g[[顿服]],3天为1疗程,根据病情间隔3~7天后再用1疗程。
 
(2)去氢依米丁(去氢吐根碱):对组织内的溶组织阿米巴有直接杀灭作用,在肝组织内浓度最高,适用于肠外阿米巴病。成人1mg/kg,肌注,5~10天为1疗程。[[本药]][[毒性]]大,治疗量与[[中毒]]量相近,因其对[[心脏]]、[[神经]]毒性使其应用受限制。
 
=== 穿刺引流===
 
阿米巴脓胸在药物治疗的同时,应积极穿刺排脓或插管引流。
=== 抗生素===
 
有混合感染时,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。
=== 手术治疗===
 
内科治疗经久不愈,慢性肺脓肿,长期存在支气管胸膜瘘,大量脓胸穿刺引流不畅,可考虑做肺叶切除或切开引流。
== 概述==
肺胸膜变形虫病应与[[细菌]]性肺脓肿、癌性空洞、细菌性脓胸等鉴别。
== 肺胸膜变形虫病的治疗==
 
=== 抗阿米巴治疗===
 
(1)甲硝唑(灭滴灵):为目前抗阿米巴首选药,对肠[[内外]]所有部位都有效。成人400~600mg,每天3次,口服或静脉滴注,疗程7~10天。必要时可重复。[[副作用]]有[[恶心]][[呕吐]],乏力[[头晕]]等,孕妇慎用。[[甲硝磺唑]]作用与甲硝唑[[相似]],每天2g[[顿服]],3天为1疗程,根据病情间隔3~7天后再用1疗程。
 
(2)去氢依米丁(去氢吐根碱):对组织内的溶组织阿米巴有直接杀灭作用,在肝组织内浓度最高,适用于肠外阿米巴病。成人1mg/kg,肌注,5~10天为1疗程。[[本药]][[毒性]]大,治疗量与[[中毒]]量相近,因其对[[心脏]]、[[神经]]毒性使其应用受限制。
 
=== 穿刺引流===
 
阿米巴脓胸在药物治疗的同时,应积极穿刺排脓或插管引流。
=== 抗生素===
 
有混合感染时,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。
=== 手术治疗===
 
内科治疗经久不愈,慢性肺脓肿,长期存在支气管胸膜瘘,大量脓胸穿刺引流不畅,可考虑做肺叶切除或切开引流。
== 预后==
甲硝唑、去氢依米丁、[[依米丁]]、[[吐根]]
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