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== 治疗方案==
1.病因治疗 根据不同病因进行治疗。如为垂体肿瘤,可行手术治疗或放射治疗。如为原发性甲状腺功能低下,给予[[甲状腺素]]治疗。如系药物引起,停药后症状基本消失。
2.药物治疗
(1)溴隐亭(Bromocriptine,CB1154):是一种半合成的[[麦角胺]]碱[[衍生物]]。非特异多巴胺促效剂,能有效地抑制催乳素的合成和分泌。目前认为溴隐亭治疗与经蝶鞍手术相比,具有并发症少、PRL 下降满意和垂体功能恢复较好叁方面的优点。因此,一致认为对于垂体催乳素微腺瘤或大腺瘤而无视野缺损者,应首选溴隐亭治疗。[[剂量]]根据PRL 浓度而定,2.5~12.5mg/d,分3 次服用。一般从小剂量始,逐渐加至足量。[[副作用]]为胃[[肠道]][[反应]]、轻微头痛、外周[[血管]]痉挛及[[直立性低血压]],一般用药几天后自行消失。新型溴隐亭长效[[注射剂]](Parlodel,LAR)克服了胃肠道反应。用法:50~100mg,每28 天注射1 次,起始剂量为50mg。多数病人在服药后6~8 周停止溢乳,8~12 周恢复[[月经]]。
(2)甲磺酸[[硫丙麦角林]](Pergolide mesylate):即[[甲磺酸培高利特]],为一种新的长效[[麦角]]类多巴胺能受体激动药。其疗效似溴隐亭,起始剂量为25~50μg/d,酌情每2 周调整剂量1 次,极量为150μg/d。
(3)喹高利特(Quinagolide):又称诺果宁(Norprolac)或CV205-[[502]]。为一种消旋新型非麦角类[[特异性]]多巴胺D2 促效剂。与溴隐亭相比,副作用轻,作用较强,维持时间较长。剂量0.075mg/d,睡前[[顿服]]。
(4)左旋多巴:适用于“特发性乳溢-闭经综合征”,对垂体肿瘤无效。左旋多巴在体内[[代谢]]成多巴胺,可使下丘脑PRIF 分泌增加或作用增强。0.5mg,3 次/d,连用6~9 个月。
多数患者在用药后1 个月月经来潮,用药6~8 周后溢乳停止,但停药后可能会复发。
(5)[[卡麦角林]](Cabergoline):又称Dostinex,是一种部分合成麦角[[生物碱]]衍生物,强的D2 受体激动药。剂量为0.25~1mg,每周2 次,低剂量始,根据PRL 水平每4 周调整剂量。
(6)[[维生素B6]]:在多巴胺合成过程中有[[辅酶]]作用,对多巴胺促效剂的治疗有[[协同作用]]。
(7)[[性激素]]药物治疗:[[周期]]性使用雌、[[孕激素]],可以诱发月经,防止性[[器官]]萎缩,但抑制泌乳的作用不强。服用[[结合雌激素]]([[妊马雌酮]])0.625mg/d,连用21天,后10 天[[配伍]][[甲羟孕酮]]8~10mg/d。因为多数患者单用溴隐亭后3 个月内可[[自然]]恢复月经和[[排卵]],故此方案仅用于闭经时间长、生殖器萎缩明显者。
(8)[[氯米芬]]([[克罗米芬]]):对特发性溢乳治疗有效,或用于口服避孕药后的闭经泌乳及要求生育的患者。50~100mg/d,连续5 天,以恢复正常排卵的月经。
(9)[[尿促性素]](HMG)- [[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])治疗:尿促性素(HMG)150U,1次/d,肌内注射,直到[[卵泡]]发育[[成熟]]时,绒毛膜促性腺激素(HCG )1 万U 肌注,以诱发排卵。
3.[[中医]][[中药]]治疗
(1)脾肾不足型:闭经日久,乳汁自溢,质稀色淡,乳房松软,[[头晕]][[腰酸]],纳少[[便溏]],治宜[[健脾]]补肾,填精摄乳,可用[[补中益气丸]]和归肾汤。
(2)郁[[化火]]型:乳房[[胀痛]],头痛,[[口苦]],治宜[[疏肝解郁]],[[理气]][[通脉]],可用[[丹栀逍遥散]]。
(3)[[阴虚火旺]]型:[[性欲减退]],阴道干涩,腰酸[[失眠]];宜滋肾[[养阴]],[[回乳]][[通经]],可用[[左归饮]]。
4.放射治疗 对于肿瘤已扩展到鞍外,且[[外科]]手术不能完全切除、术后持续高催乳素血症的患者,本人拒绝手术者及微小腺瘤患者,可用常规照射、[[质子]]射线、a 粒子及90Y 和198Au 垂体[[植入]]4 种方法治疗,但[[需要]]较长时间。放射的并发症,一般有促[[性腺]]功能低下,暂时性[[尿崩症]]、[[空泡蝶鞍综合征]]、[[视神经]][[损伤]]、暂时性动眼障碍、脑坏死等以及罕见的恶性新生物如[[骨肉瘤]]及[[纤维肉瘤]]。放射疗法对治疗闭经-溢乳部分病例可能效果不明显。
== 疾病别名==
与发生于产后大出血、有生殖器萎缩性闭经的希恩综合征相鉴别。
== 并发症==
== 特别提示==
早期发现,及时治疗,防止病情发展。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]