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== 手术名称==
经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术
68.5901
== 概述==
经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术用于子宫脱垂的手术治疗。 [[子宫]]颈外口下降到[[坐骨]]棘平面以下，称子宫脱垂。宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；宫颈下降达阴道口、未出口外，为Ⅰ度重。宫颈脱出于阴道口外，宫体仍在阴道内，为Ⅱ度轻；宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，为Ⅱ度重。宫颈、宫体全部脱出于阴道口外，称Ⅲ度子宫脱垂（图11.1.3.5.4-1）。常伴有不同程度的阴道前、后壁膨出和宫颈延长。
Spalding 1919年、Richardson1937年分别提出一种相同的手术，来治疗子宫脱垂，即经阴道切除部[[分子]]宫颈及子宫体、保留峡部、同时修[[补阴]]道[[前后]]壁（图11.1.3.5.4-2），被称为Spalding Richardson Operation。优点是：①切除肥大、延长的宫颈；②发现[[输卵管]]、[[卵巢]]病变时可一并切除；③保留子宫[[动脉]]，峡部的[[血液循环]]不受影响；④主[[韧带]]、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部，可加强盆底的支持[[功能]]；⑤阴道的长、宽度不受影响。
手术操作的复杂程度，大约与经阴道子宫切除术不相上下（图11.1.3.5.4-3～11.1.3.5.4-8）。
== 适应症==
经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、不[[再生]]育但愿[[保持]]正常阴道功能；伴子宫颈肥大、延长，或合并[[功能性子宫出血]][[或中]]小型[[子宫肌瘤]]等。
①尿少（＜600ml/d），由于术后不愿喝水或天[[热汗]]多所致，应自静脉补充生理盐水或5%葡萄糖液；②[[尿道炎]]、[[膀胱炎]]，多因反复导尿所致，有[[尿频]]、尿急、[[血尿]]等[[症状]]，给予抗生素、[[利尿]]剂等治疗。
