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宫内避孕装置插入

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 12:10
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== 手术名称副作用、并发症及防治==
1.术前[[检查]]详细询问病史、末次月经日期及[[妇科检查]],化验阴道滴虫、[[真菌]]、阴道[[清洁]]度,必要时宫颈刮片查[[癌细胞]]。凡是有滴虫、真菌者需[[治愈]]后再放置。疼痛 子宫排异性收缩常引起疼痛,特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时,疼痛强烈明显,应取出或更换一枚较小型号IUD。
2.出血 放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩,内膜局部破损所致,无需处理。若出血量多或月经量过多,[[体温出血时间]]、[[脉搏]],必要时作全身[[体格检查]]。长,应警惕伴发感染的存在。必要时将IUD取出,同时给予抗炎治疗。
3.时间选择感染 术后2~3天感下腹[[隐痛]]逐渐加剧,且体温升高,阴道内有血性排液,明确诊断后,应取出IUD并予以抗感染治疗。感染多由于操作不当或放置后未[[注意]]卫生引起,所以操作过程中要严格遵守无菌原则。一旦合并感染,积极给予抗炎治疗。
①月经干净后3~7d;4.子宫壁损伤 IUD造成子宫壁的损伤可为完全性[[穿透]]或部分嵌顿于子宫壁内,多出现在下列几种情况:
②产后满3个月、[[剖宫产术]]后6个月;⑴未查清子宫位置与屈度。
③人工流产术后、正常[[分娩]][[胎盘]]娩出后,剖宫产时如无异常均可放置;⑵操作粗暴:好发于哺乳期的子宫,IUD从宫底尤其二角部穿出。一经诊断IUD异位应及时取出,根据异位位置经腹或经阴道取出。
5.节育器嵌顿 IUD过大、断裂致IUD部分或全部[[哺乳期嵌入]][[闭经]]者应除外妊娠后再放置;肌壁,一旦发现应及时取出。
⑤[[自然流产]][[或中]]期妊娠引产后需待下次月经净后3~7d放置。6.脱环和带器妊娠 多和术者的技术熟练程度、选用IUD的大小及制作的材料有关。受试者宫口过松、体力劳动过强、过大及放置IUD后月经过多也易造成IUD脱落。IUD未放置到宫底或IUD过小,位于子宫腔的下方或一侧,IUD异位及子宫畸形,哺乳期放置均可导致带器妊娠。若多次脱落或带器妊娠应劝其改用其它避孕方法。
4.器械 阴道窥器、[[消毒]]钳、子宫颈钳、子宫探针、宫颈扩张器3~6号一套,放置环、取环器、小刮匙等消毒备用。 5.节育器的消毒 金属类煮沸或高压消毒或用75%[[乙醇]][[浸泡]]30min。塑料或尼龙类用75%乙醇或1∶1000[[新洁尔灭]][[溶液]]浸泡30min。 6.术前排空[[膀胱]]。== 放置时间手术名称==
[[宫内避孕装置插入]]
9.[[妊娠期]]。
== 准备==
 
1.术前[[检查]]详细询问病史、末次月经日期及[[妇科检查]],化验阴道滴虫、[[真菌]]、阴道[[清洁]]度,必要时宫颈刮片查[[癌细胞]]。凡是有滴虫、真菌者需[[治愈]]后再放置。
 
2.测[[体温]]、[[脉搏]],必要时作全身[[体格检查]]。
 
3.时间选择
 
①月经干净后3~7d;
 
②产后满3个月、[[剖宫产术]]后6个月;
 
③人工流产术后、正常[[分娩]][[胎盘]]娩出后,剖宫产时如无异常均可放置;
 
④[[哺乳期]][[闭经]]者应除外妊娠后再放置;
 
⑤[[自然流产]][[或中]]期妊娠引产后需待下次月经净后3~7d放置。
 
4.器械 阴道窥器、[[消毒]]钳、子宫颈钳、子宫探针、宫颈扩张器3~6号一套,放置环、取环器、小刮匙等消毒备用。
 
5.节育器的消毒 金属类煮沸或高压消毒或用75%[[乙醇]][[浸泡]]30min。塑料或尼龙类用75%乙醇或1∶1000[[新洁尔灭]][[溶液]]浸泡30min。
 
6.术前排空[[膀胱]]。
== 放置时间==
常规放置时间为月经干净后3~7日。上海宫内节育器协作组推广6种时期上环是安全可行的。即:
(4)放环后初3个月,每次月经后应做[[B超]]或[[X线]]检查,观察节育器的位置。
== 副作用、并发症及防治== 1.疼痛 子宫排异性收缩常引起疼痛,特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时,疼痛强烈明显,应取出或更换一枚较小型号IUD。 2.出血 放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩,内膜局部破损所致,无需处理。若出血量多或月经量过多,[[出血时间]]长,应警惕伴发感染的存在。必要时将IUD取出,同时给予抗炎治疗。 3.感染 术后2~3天感下腹[[隐痛]]逐渐加剧,且体温升高,阴道内有血性排液,明确诊断后,应取出IUD并予以抗感染治疗。感染多由于操作不当或放置后未[[注意]]卫生引起,所以操作过程中要严格遵守无菌原则。一旦合并感染,积极给予抗炎治疗。 4.子宫壁损伤 IUD造成子宫壁的损伤可为完全性[[穿透]]或部分嵌顿于子宫壁内,多出现在下列几种情况: ⑴未查清子宫位置与屈度。 ⑵操作粗暴:好发于哺乳期的子宫,IUD从宫底尤其二角部穿出。一经诊断IUD异位应及时取出,根据异位位置经腹或经阴道取出。 5.节育器嵌顿 IUD过大、断裂致IUD部分或全部[[嵌入]]肌壁,一旦发现应及时取出。 6.脱环和带器妊娠 多和术者的技术熟练程度、选用IUD的大小及制作的材料有关。受试者宫口过松、体力劳动过强、过大及放置IUD后月经过多也易造成IUD脱落。IUD未放置到宫底或IUD过小,位于子宫腔的下方或一侧,IUD异位及子宫畸形,哺乳期放置均可导致带器妊娠。若多次脱落或带器妊娠应劝其改用其它避孕方法。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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