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== 手术名称==
[[二尖瓣人工瓣膜置换术]]
图1 二尖瓣人工瓣膜置换术(生物瓣)
== 术前准备==
术前24~48小时停[[利尿药]]。其余同体外[[循环]]的建立。
慢性二尖瓣关闭不全如有[[心力衰竭]],应在用[[药物]][[控制]]后手术。急性重症病人,需积极用强心、[[利尿]]、扩[[血管]]药物,防治[[肺水肿]]和左[[心衰]]竭,如药物治疗无效,应及时做主[[动脉]]内球囊反搏,[[气管]]插管给氧并予呼气未持续正压呼吸等措施。[[硝普钠]]是治疗急性二尖瓣关闭不全时降低后负荷的首选药物,主动脉内球囊反搏可降低左心室流出道压力,使急[[性病]]人的肺楔压下降,更安全地接受手术前诱导[[麻醉]]。
== 麻醉==
[[气管内插管]],[[静脉]]复合[[芬太尼]]麻醉,作低温体外循环麻醉。开始前给gik[[溶液]]保护心肌。
低心排出量综合征、瓣周漏、二尖瓣瓣环重要毗邻组织损伤、机械瓣瓣叶活动障碍、血栓栓塞、抗凝出血并发症、溶血、人造瓣膜内源[[性功能障碍]]及[[感染性心内膜炎]]、心律失常、心包切开[[综合征]]及晚期心包填塞等并发症的处理,同后天性二尖瓣狭窄的二尖瓣人工瓣膜置换术。