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注射用盐酸尼莫司汀

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'''注射用盐酸尼莫司汀'''(Nimustine Hydrochloride for Injection),商品名'''宁得朗'''。缓解下述疾患的自觉[[症状]]及[[体征]]:脑[[颈部]]癌、[[脑瘤]]、[[肺癌]]、[[消化道]]癌([[胃癌]]、[[结肠]]/[[直肠癌]]、[[食管癌]]),[[恶性淋巴瘤]]和[[白血病]]等。

本药品被归类到[[治疗胃肠疾病的药品列表|胃肠疾病用药]]、[[治疗血液疾病的药品列表|血液疾病类]]、[[治疗白血病的药品列表|白血病]]、[[抗肿瘤辅助药品列表|抗肿瘤辅助药]]、[[烷化剂类药品列表|烷化剂]]等药品分类。

==注射用盐酸尼莫司汀的副作用(不良反应)==
可见[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[贫血]]、[[出血倾向]]、[[过敏症]]、[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[乏力]]、[[发热]]、[[头痛]]、[[脱发]]和[[低蛋白血症]]等[[症状]],偶尔轻微影响[[肝肾]]功能和出现[[间质性肺炎]]。
==注射用盐酸尼莫司汀禁忌症==
3.下述患者慎重用药:(1) [[肝功能]]损害患者。(2) [[肾功能]]损害患者。(3) 合并[[感染]]的患者。(4) 水豆患者(有时出现致死性全身障碍)。4.副作用:详见相关医学资料。
==服用注射用盐酸尼莫司汀须注意的事项==
1. 不得用于皮下或[[肌肉注射]]。2. [[静脉]]用药时,若药液漏于[[血管]]外,则有时会引起[[注射部位硬结]],[[坏死]],故慎重注射以免药液漏于血管外。3. 本品遇光易分解,水溶液不稳定,溶解后应速使用。4. 与他剂混合,有时会引起变化,故注意。1.一般注意:(1) 有时迟缓性[[骨髓]]功能抑制等严重[[副作用]],给药后至少六周应每周进行临床检验(如[[血液]]检查、[[肝功能]]及[[肾功能]]检察),充分观察患者[[症状]]。若发现异常,应减少用量或停药等适切处置。另外,长期用药会加重副作用呈迁延性推移,因此慎重用药。(2) 充分注意[[感染]]疾患,[[出血倾向]]的出现及恶化。(3) 小儿用药应慎重,由应注意副作用的出现。(4) 小儿及育龄患者用药,应注意对[[性腺]]的影响。2.下述患者不能用药:(1) [[骨髓抑制]]患者(2) 对本剂有严重过敏症既往史患者。
==注射用盐酸尼莫司汀的用法用量==
注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

常用剂量:2-3mg/kg体重/次,用时以[[注射用水]]溶解(5mg/ml),[[静注]]。其后根据周围血象停药4-6周,或2mg/kg体重/次,[[静脉]]给药,隔1周再给一次,2-3周后,其后根据周围血象停药4-6周。。本品配制成溶液后应立即使用。
==注射用盐酸尼莫司汀药物相作用==
与其它[[抗恶性肿瘤药]]、发射线合用,有时会加重[[骨髓抑制]]。
==注射用盐酸尼莫司汀成分或处方==
[[盐酸尼莫司汀]]
==注射用盐酸尼莫司汀药理作用==
1.抗肿瘤作用:(1)对小鼠[[白血病]]L-1210显示很高的抗肿瘤活性。(2)对小鼠[[移植]][[肿瘤]]具有很广的抗肿瘤谱。对[[淋巴细胞白血病]]L1210,[[粒细胞]]白血病C-1498,[[浆细胞瘤]]X-5563([[腹水]]型),欧利希氏腹水癌,硬膜[[肉瘤]]MS-147显示卓越效果。(3)本剂对淋巴细胞白血病L1210及[[甲基胆蒽]]诱发恶性神经[[胶质瘤]][[细胞]]的脑内移植小鼠,有延命效果。2.作用机制:主要作用机制是使细胞内[[DNA]]烷化而使DNA低分子化,抑制DNA合成。毒理:1.急性毒性:(1) [[LD]]50值(mg/kg)[[静脉]]给药时,雄性和雌性小鼠的LD50值分别为65和59mg/kg,雄性和雌性[[大鼠]]的LD50值分别为47.8和45.6mg/kg。(2) 对[[血液]]的影响(狗 2.5、5、10mg/kg 静脉给药)2.5mg/kg用药群的[[红细胞]]数及[[网织红细胞]]数,在用药第7-11日减少,第14-16日基本恢复正常,[[血小板]]数未见明显变动,[[白细胞]]数至第7日显著减少,但其后逐渐增加,第35日恢复正常,[[嗜酸性]]白细胞数也有类似倾向5mg/kg和10mg/kg用药群的红细胞数、血小板数均显著减少,第10-17日全部死亡。2. [[亚急性]][[毒性]]:(大鼠0.4、2、10mg/kg/日 4周 静脉给药)0.4mg/kg用药群:雌鼠有轻度[[白细胞减少]],但脏器重量尤其实际重量,未见与体重比值相一致的变化。2mg/kg用药群:有抑制[[体重增加]]、[[淋巴系统]]组织和[[骨髓]][[萎缩]]、白细胞减少。10mg/kg用药群:出现了全身性[[出血倾向]]的死亡现象(狗 0.08、0.2、0.5mg/kg/日 5周 静脉给药)。3. [[致畸试验]](大鼠 0.05、0.1、0.5mg/kg/日 [[妊娠]]第7-17日,静脉给药)对妊娠后期[[胎儿]],0.5mg/kg用药群出生胎儿平均[[体重减少]],0.1mg/kg以上用药群发生[[多趾]]症等外形异常,有致畸性。
==注射用盐酸尼莫司汀贮藏方法==
避光、凉暗处保存.
==市场上的注射用盐酸尼莫司汀==
*'''注射用盐酸尼莫司汀'''
**生产企业:[[哈尔滨三联药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20059604
**包装规格:25mg
*'''注射用盐酸尼莫司汀'''
**生产企业:[[西安海欣制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H20046672
**包装规格:25mg
*'''宁得朗'''
**生产企业:[[第一三共普乐发株式会社平塚工厂]]
**批准字号:注册证号H20070261
**包装规格:6支/盒
*'''注射用盐酸尼莫司汀'''
**生产企业:[[海南通用康力制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H20059251
**包装规格:25mg
*'''注射用盐酸尼莫司汀'''
**生产企业:[[黄石李时珍药业集团]]
**批准字号:国药准字H20058694
**包装规格:50mg
*'''注射用盐酸尼莫司汀'''
**生产企业:[[湖北葛店人福药业有限责任公司]]
**批准字号:国药准字H20057157
**包装规格:25mg
*'''注射用盐酸尼莫司汀'''
**生产企业:[[潍坊中狮制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H20063158
**包装规格:25mg
*'''宁得朗'''
**批准字号:注册证号 H20070261
**包装规格:25mg

==参看==
*[[治疗胃肠疾病的药品列表]]
*[[治疗血液疾病的药品列表]]
*[[治疗白血病的药品列表]]
*[[抗肿瘤辅助药品列表]]
*[[烷化剂类药品列表]]



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