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[[胍氨基戊酸]](arginine;[[Arg]])的化学名称为2-[[氨基]]-5-胍基[[戊酸]],它是一种[[脂肪]]族碱性含有胍基的极性α-[[氨基酸]]。胍氨基戊酸是[[人体]]的[[条件必需氨基酸]]和[[生糖氨基酸]]。
胍氨基戊酸是构成[[蛋白质]]的[[基本单位]],是组成人体蛋白质的21种氨基酸之一,氨基酸除了脯氨基酸为亚氨基酸外,其他氨基酸均为α氨基酸。组成蛋白质[[分子]]的氨基酸都是L-氨基酸,但近年[[内证]]实了它们可以异构为D-氨基酸,具体机制还未研究。根据R基团的不同,氨基酸可分为3大类:含有二[[羧基]]一氨基的氨基酸为酸性氨基酸,如[[天门冬氨酸]]和[[谷氨酸]];含有二羧基一羧基的氨基酸为碱性氨基酸,如[[赖氨酸]]、胍氨基戊酸和[[组氨酸]];含有一羧基一羧基的氨基酸为中性氨基酸,如[[甘氨酸]]、[[丙氨酸]]、[[亮氨酸]]、[[异亮氨酸]]、[[酪氨酸]]、[[苏氨酸]]和[[丝氨酸]]等。由于它们在同一pH[[环境]]中,各类氨基酸的带电状态不同,即它们具有不同的等电点(PI),这是[[电泳法]]和[[色谱法]][[分离]]氨基酸的原理。氨基酸种类繁多,理化性质[[相似]],并同时存在于各种[[生物样品]]中,因此[[检测]]各个氨基酸时必须先将它们分别检测。20世纪40年代出现的[[离子交换树脂]]色谱分离法由Moore和Stein发明。20世纪50年代未他们又设计了自动装置,但[[分析]]一个[[样品]]需[[一周]]。20世纪60年代的仪器将分析时间缩短为一天。20世纪70年代再缩短为几小时和一小时左右。同时样品量也从mmol减少到nmol,使[[灵敏度]]提高千、万倍,并采用了自动化分析仪,使得各种生理[[体液]],如[[血浆]]、[[血清]]、[[尿液]]、[[脑脊液]]、[[羊水]]、[[房水]]、[[精液]]、乃至[[细胞]]内液(如[[红细胞]]、[[白细胞]]和[[肌肉]])的用量只需数十至数百微升,在2~4h内,即可得出胍氨基戊酸的含量。
== 胍氨基戊酸的别名==
== 胍氨基戊酸的医学检查==
(1)[[正常人血浆]]氨基酸浓度呈昼夜性波动,以早晨8~10时为高峰,[[午夜]]为低谷。抽血测定时,要避免食物[[消化]][[吸收]]后的影响,应在清晨空腹[[采血]]为好。
(2)若[[标本]][[溶血]]不宜采用,否则可导致测定结果假性升高。
== 胍氨基戊酸药典标准==
本品为白色[[结晶]]或结晶性粉末,几乎无臭,有特殊味。
本品在水中易溶,在[[乙醇]]中几乎不溶;在[[稀盐酸]]中易溶。 ==== 比旋度==== 取本品,精密称定,加6mol/L[[盐酸]][[溶液]][[溶解]]并定量稀释制成每1ml中约含80mg的溶液,依法测定([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] E),比旋度为+26.9°至+27.9°。 === 鉴别===
(1)取本品与胍氨基戊酸对照品各适量,分别加0.1mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,作为供试品溶液与对照品溶液。照其他氨基酸项下的色谱条件试验,供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液的主斑点相同。
(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》1075图)一致。 === 检查 === ==== 碱度====
取本品2.5g,加水25ml溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅵ H),[[pH值]]应为10.5~12.0。
取本品,在105℃干燥3小时,减失重量不得过0.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版 第三增补本
== 胍氨基戊酸说明书==
胍氨基戊酸为氨基酸类药物,也是婴[[幼儿]][[生长]]必需的氨基酸,常用其[[盐酸盐]]。胍氨基戊酸能参与体内[[鸟氨酸循环]],促进[[尿素]]生成而降低[[血氨]],对[[外科]][[烧伤]]、肝[[功能]]不全所致的高氨血症及[[肝性脑病]][[患者]]有效。同时,胍氨基戊酸是[[精子]]蛋白的主要成分,口服能增加精子的数量和[[活动]]力,因而用于[[男性不育症]]。此外,[[静脉]]注[[射精]]氨酸能[[刺激]][[垂体]]释放[[生长激素]],因而可用于辅助测定垂体功能。
1.用于肝性脑病,适用于忌钠患者。也适用于其他原因引起的血氨过高所致的[[精神]][[症状]]。
2.用于[[代谢性碱中毒]]。
3.口服用于精液分泌不足和精子缺乏引起的男性不育症。
4.用于辅助测定垂体功能。 === 胍氨基戊酸的禁忌证===
1.对胍氨基戊酸过敏者。
2.肾功能不全者。
3.[[酸中毒]]。
4.暴发型肝功能衰竭者体内缺乏胍氨基戊酸酶不宜使用。 === 注意事项===
1.[[糖尿病]]患者。
2.如[[发生]][[过敏反应]]可给予[[抗组胺药]]和[[肾上腺素]]。 === 胍氨基戊酸的不良反应===
1.胍氨基戊酸盐酸盐(10%溶液)内氯[[离子]]含量为47.5 mEq/100ml,可引起高氯性酸血症,肾功能减退者或大[[剂量]]使用时更易发生酸中毒。
2.少数患者可出现过敏反应。
3.静脉滴注过快可引起[[流涎]]、面部潮红及[[呕吐]]等。 === 胍氨基戊酸的用法用量===
1.用于肝性脑病时,每次15~20g,以5%[[葡萄糖]][[注射剂]]500~1000ml稀释后缓慢滴注(4h以上滴完)。
2.静脉注射:用以辅助诊断垂体功能。 === 胍氨基戊酸与其它药物的相互作用===
1.胍氨基戊酸与[[谷氨酸钠]]、[[谷氨酸钾]]合用,可增加疗效。
2.胍氨基戊酸可使细胞内钾[[转移]]至细胞外,而[[螺内酯]]可减少[[肾脏]]的钾[[排泄]],两者联用时可引起[[高钾血症]],特别是合并严重肝脏疾病的患者,可能会出现严重并可能致命的高钾血症。根据此作用机制推测,这一[[相互作用]]也可能会见于其他保钾[[利尿药]](如[[氨苯蝶啶]])。
3.由于[[雌激素]]可诱导生长激素升高,故使用雌激素补充治疗或含雌激素的口服[[避孕药]]的患者应用胍氨基戊酸进行垂体功能测定时,可出现生长激素水平假性升高,从而[[干扰]]对垂体功能的[[判断]]。 === 专家点评===
精氨胍氨基戊酸是肝脏鸟氨[[循环]]合成尿素过程中的中间产物,它并不结合氨,故清除氨的机制是间接的。但在肝性脑病[[碱中毒]]时,可同时帮助纠正碱中毒。临床很多人认为疗效不确切或无效,但临床针对病情适当应用也有一定辅助效果。