== 概述窦性暂停的治疗==
=== 原发性窦性暂停===1.窦性暂停的治疗主要是针对病因治疗。
原发性窦性暂停较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致。例如2.对于偶发的、一过性的窦性暂停（尤其是迷走神经张力增高所致）又无症状者，心率在50次/min以上的常不需做[[冠心病对症治疗]]、急性[[心肌炎]]、[[心肌病]]、[[病窦]][[综合]][[综合征]]、频死性停搏即为各种疾病晚期的[[临终]]前表现。=== 继发性窦性暂停===。
（1）继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性暂停（2～4s）：最常见于室上性心动过速，3.对于频发、持续时间长的窦性暂停，有[[经刺头昏]]激迷走神经以及或晕厥发作等明显症状者，可试用阿托品、[[药物异丙肾]]治疗或上腺上腺上腺素（[[食管喘息定]]调搏术超速）、[[抑制麻黄碱]]后，室上性心动过速被突然纠正后而等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5～1mg或注射[[发生山莨菪碱]]的窦性暂停，多为短暂发生。（[[654-2]]）；或用异丙肾上腺上腺上腺素1mg加入5%[[葡萄糖]]250～500ml中，每分钟滴入1～3μg。
（2）4.对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者，应考虑安置人工[[抗心律失常药心脏起搏器]]物过量。如无条件，可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理，再送至有条件[[或中医院]]毒可致窦性暂停：如洋地黄、奎尼丁、[[利舍平]]、[[胺碘酮]]等。近来有[[普罗帕酮]]（[[心律平]]）、[[莫雷西嗪]]、[[氟卡尼]]、[[安他唑啉]]、[[三磷腺苷]]（[[ATP]]）致窦性暂停的个案报道。安置人工心脏起搏器。
（3）迷走神经张力增高对窦房结功能抑制[[作用]]致窦性暂停：例如压迫[[眼球]]、[[按摩]][[颈动脉窦]]、[[刺激]]咽部、[[气管]]插管等。正常人有时也可发生。5.对持久性或永久性窦性暂停者，应及早安置人工心脏起搏器。
（4）心脏[[外伤]]或心脏[[外科]]手术时[[损伤]]窦房结：可于手术中或手术后出现窦性暂停。[[冠状动脉造影]]等也可导致窦性暂停。 （5）高血钾、低血钾亦可引起窦性暂停。== 发病机制概述==
[[窦性暂停]]（sinus arrest）又称[[窦性静止]]（sinus standstill）、[[窦性间歇]]、窦性停搏等。窦性暂停指[[窦房结]]在一个或多个[[心动周期]]中不产生[[冲动]]，以致不能[[激动]]心房或整个[[心脏]]。窦房停搏多是窦房结[[功能]]低下的结果。可见于[[洋地黄]]、[[奎尼丁]]的[[毒性作用]]及各种[[病因]]引起的[[病窦综合征]]，偶尔亦见于[[迷走神经]]张力增高的病人。
目前尚未查到[[相关]][[流行病学]]资料。
== 病因==
=== 原发性窦性暂停===
原发性窦性暂停较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致。例如[[冠心病]]、急性[[心肌炎]]、[[心肌病]]、[[病窦]][[综合]][[综合征]]、频死性停搏即为各种疾病晚期的[[临终]]前表现。
=== 继发性窦性暂停===
（1）继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性暂停（2～4s）：最常见于室上性心动过速，[[经刺]]激迷走神经以及[[药物]]治疗或[[食管]]调搏术超速[[抑制]]后，室上性心动过速被突然纠正后而[[发生]]的窦性暂停，多为短暂发生。
（2）[[抗心律失常药]]物过量[[或中]]毒可致窦性暂停：如洋地黄、奎尼丁、[[利舍平]]、[[胺碘酮]]等。近来有[[普罗帕酮]]（[[心律平]]）、[[莫雷西嗪]]、[[氟卡尼]]、[[安他唑啉]]、[[三磷腺苷]]（[[ATP]]）致窦性暂停的个案报道。
（3）迷走神经张力增高对窦房结功能抑制[[作用]]致窦性暂停：例如压迫[[眼球]]、[[按摩]][[颈动脉窦]]、[[刺激]]咽部、[[气管]]插管等。正常人有时也可发生。
（4）心脏[[外伤]]或心脏[[外科]]手术时[[损伤]]窦房结：可于手术中或手术后出现窦性暂停。[[冠状动脉造影]]等也可导致窦性暂停。
（5）高血钾、低血钾亦可引起窦性暂停。
== 发病机制==
窦房结缺血、[[炎症]]、[[纤维]]化、退行性变等都可抑制窦房结起搏[[细胞]]的电生理特性，使其暂时或永久性地丧失自律性，此时窦房结自律性强度属0级，出现窦性暂停。
明显的[[窦性心动过缓]]其[[频率]]如低于同例房性逸搏心律或伴有室房传导的房室交接区或室性逸搏心律时，则窦性P波如期出现，与房室交接区性逸搏心律形成[[干扰]]性房室脱节。如同一次或其他几次心电图上曾见到窦性心动过缓的频率稍超过逸搏心律的频率，而呈现为单纯窦性心动过缓或窦性心动过缓与逸搏心律形成干扰性脱节时，则有助于窦性心动过缓的诊断。然而，由窦性心动过缓转为窦性暂停的可能性也是存在的。
== 窦性暂停的治疗==
1.窦性暂停的治疗主要是针对病因治疗。
2.对于偶发的、一过性的窦性暂停（尤其是迷走神经张力增高所致）又无症状者，心率在50次/min以上的常不需做[[对症治疗]]。
3.对于频发、持续时间长的窦性暂停，有[[头昏]]或晕厥发作等明显症状者，可试用阿托品、[[异丙肾]]上腺上腺上腺素（[[喘息定]]）、[[麻黄碱]]等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5～1mg或注射[[山莨菪碱]]（[[654-2]]）；或用异丙肾上腺上腺上腺素1mg加入5%[[葡萄糖]]250～500ml中，每分钟滴入1～3μg。
4.对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者，应考虑安置人工[[心脏起搏器]]。如无条件，可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理，再送至有条件[[医院]]安置人工心脏起搏器。
5.对持久性或永久性窦性暂停者，应及早安置人工心脏起搏器。
== 预后==
洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、[[腺苷]]、阿托品、[[异丙肾上腺素]]、[[肾上腺素]]、麻黄碱、山莨菪碱、葡萄糖
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